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絕大多數口底癌的早期表現就是口腔潰瘍。有的是比較深、比較大、比較疼痛，摸上去比較硬的這種口腔潰瘍，可能早期就是這種潰瘍，長(cháng)期持續存在不良刺激，反復發(fā)生逐漸癌變，是這樣一個(gè)過(guò)程。所以在這要強調一下，如果口腔潰瘍，同一個(gè)部位超過(guò)三個(gè)星期以上不愈合，而且發(fā)展越來(lái)越重的時(shí)候，要想到有這種口腔癌的可能性，要及時(shí)去醫院就診，必要的情況下做活檢。發(fā)生在口底這個(gè)部位有個(gè)特殊性，就是它比較隱秘，不太容易發(fā)現，這個(gè)部位往往很早期的時(shí)候，只有有經(jīng)驗的醫生才容易發(fā)現，患者本身有的時(shí)候很容易忽視。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱(chēng)之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類(lèi)的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng )造最佳的條件，同時(shí)要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著(zhù)，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱(chēng)之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開(kāi)牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專(zhuān)用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎上再對牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(cháng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng )造一個(gè)時(shí)間和機會(huì )，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

牙齒矯正期間主要注意四個(gè)問(wèn)題：首先是對口腔的清潔工作，不論戴用哪一種矯治器，都需要保持很好的口腔清潔衛生，尤其在使用固定矯治器的情況下，固定矯治器上有很多的正畸裝置，比如帶環(huán)、弓絲、結扎絲，這些會(huì )影響口腔的清潔，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有進(jìn)行很好的清潔，容易造成牙齒的齲壞；第二，需要注意不要進(jìn)食過(guò)黏和過(guò)硬的食物，因為過(guò)黏的食物容易導致托槽的脫落，甚至會(huì )導致結扎絲的松動(dòng)和折斷，過(guò)黏的食物容易附著(zhù)在牙齒表面，不易清除，容易導致齲壞；第三，遵照醫囑，按時(shí)復診，比如進(jìn)行弓絲的更換和加力；第四，佩戴功能矯治器，功能矯治器是一種可摘戴的矯治器，可以自行取下，一定要戴足夠的時(shí)間，以保證正畸的效果。還有一種就是正畸結束之后要戴保持器，這種保持器多數也可以摘戴，在這種情況下如果不能帶夠足夠的時(shí)間，也會(huì )容易造成正畸效果的反彈。

前牙反合的治療年齡原則上是宜早不宜遲，通常建議是在乳牙期，也就是3到5歲的時(shí)候，進(jìn)行前牙反合的正畸工作，這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是乳牙牙根沒(méi)有吸收，可以使用功能性的矯治器，功能性矯治器對于前牙的反合在乳牙期，可以在3到6個(gè)月時(shí)間，就能完成矯治工作，如果是在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行矯正，進(jìn)入乳牙、恒牙、混合牙列期的時(shí)候，有可能出現反合的情況，但這種反合情況不嚴重，它主要是一種合性的反合，矯治起來(lái)也比較容易，這個(gè)階段年齡段一般女孩是在8到10歲，男孩是在9到12歲，如果在這個(gè)時(shí)期還沒(méi)有進(jìn)行有效的矯正，那么就進(jìn)入了恒牙期，恒牙期的矯治難度要比乳牙期和混合牙期稍微復雜一些，年齡段一般是12到15周歲，也是多數正畸都是在這個(gè)年齡進(jìn)行，如果在這個(gè)年齡段還是錯過(guò)以后，進(jìn)入成年期的矯治就變得比較困難，因為可能會(huì )出現頜面中分骨的凹陷性的發(fā)育，包括下頜的前凸，有的時(shí)候可能需要配合外科正頜手術(shù)的方式，才能夠得到解決，所以一旦有前牙反合的情況出現，盡可能的早期進(jìn)行矯正治療。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因為固定矯治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì )造成食物殘渣的存留，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì )用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì )受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因為活動(dòng)矯治器在口內，相對來(lái)說(shuō)是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì )很自覺(jué)地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。