如何治療肥胖引起的腎損害

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。

語音時長 01:59

61879次收聽 2018-09-14
腎病綜合征可以活多久

腎病綜合征能活多久？我們說腎病綜合征它是一組特異的，表現(xiàn)為一組特異性的一些癥狀，體征加實(shí)驗(yàn)室檢查，比方說腎病綜合癥的病人主要是一個大量蛋白尿、24小時尿蛋白定量超過了三點(diǎn)五克，那么還有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升還同時伴有高脂血癥，伴有大的浮腫，那么我們稱為腎病綜合征。腎病綜合征它只是很多疾病的一個表現(xiàn)，它可以有一些原發(fā)性的疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，還有一些繼發(fā)性的腎小球疾病。比方說，我們常常見到的糖尿病腎病，隨著病變的進(jìn)展，也可以表現(xiàn)腎病綜合征。還有一些像淀粉樣病變的一些疾病，也可以表現(xiàn)為腎病綜合征，導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療的方案各不相同，預(yù)后也不一樣，比方說一個微小病變的腎病綜合征的話，有時候絕大部分對激素是比較敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是預(yù)后都能夠得到治愈。而有些疾病的話，治療是比較困難的，所以我們不能一概而論，說腎病綜合征能活多久。那么更重要的就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，它的病理類型不一樣，給予不同的治療方案。有些疾病的話，它能夠得到一個很快的緩解，有些疾病的治療確實(shí)是比較困難的，所以不能一概而論。

語音時長 01:30

66676次收聽 2019-11-11
腎功能不全的飲食
02:16

主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，總體上來說要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項(xiàng)是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話，特別是蛋白尿比較多的時候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。

59111次播放 2019-11-11

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