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視神經(jīng)萎縮能恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實(shí)是能夠好轉的。比如患者的視力視野，經(jīng)過(guò)治療以后還有視力提升、視野擴大的機會(huì )，不會(huì )因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。 但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時(shí)，視力卻可以恢復到零點(diǎn)八、一點(diǎn)零，但因為是終末期，患者傷過(guò)后肯定還會(huì )有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。51621次播放 2019-12-20
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白內障的早期癥狀
白內障早期有很多癥狀，但一開(kāi)始并不是視力下降。早期患者通常有些模糊感受，有點(diǎn)怕光，在強陽(yáng)光下容易流眼淚，或者在強光下視力有一定程度的下降，這些都是早期白內障的癥狀。 而只有白內障進(jìn)展到一定程度才會(huì )出現明顯的視力下降，所以在早期時(shí)大家要特別關(guān)注。如果出現在陽(yáng)光下覺(jué)得特別刺眼，比旁邊人反應要強烈甚至會(huì )刺激性的流淚，都應該去眼科檢查是不是有早期白內障，通常這個(gè)時(shí)期的白內障不需要手術(shù)干預，可以戴茶色鏡，戴茶色鏡后會(huì )感覺(jué)舒服很多。66666次播放 2019-06-04
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睡覺(jué)愛(ài)流口水是為什么
睡覺(jué)愛(ài)流口水，可能跟以下幾方面的因素相關(guān)： 第一，睡覺(jué)時(shí)總愛(ài)流口水最常見(jiàn)的原因是個(gè)人的睡姿不正確。側臥位時(shí)睡覺(jué)容易引起流口水，如果經(jīng)常趴著(zhù)睡覺(jué)，睡覺(jué)的過(guò)程中受到重力的影響，也會(huì )出現口水外溢的情況。這種情況往往在改變個(gè)人睡姿以后，晚上流口水的現象就會(huì )逐漸減輕，最終消失。如果發(fā)現自己睡覺(jué)的時(shí)候愛(ài)流口水，第一件事就是需要看看自己的睡姿是不是正確，盡量平躺、仰臥位睡覺(jué)，不要趴著(zhù)睡覺(jué)。 第二，睡覺(jué)時(shí)流口水，可能跟鼻炎、鼻竇炎有一定關(guān)系。鼻炎和鼻竇炎患者因為鼻子不通氣，通常喜歡張口呼吸，尤其是睡眠的時(shí)候張口呼吸，這種情況下，在睡覺(jué)的時(shí)候，唾液受到重力的影響會(huì )流出來(lái)，會(huì )產(chǎn)生流口水的現象。 第三，在睡覺(jué)過(guò)程中容易流口水，也可能跟口腔的疾病有一定的關(guān)系?？谇患膊“l(fā)展的過(guò)程中，也可能會(huì )出現流口水的情況，特別是口腔黏膜的炎癥刺激，導致唾液分泌量增加，口腔內的細菌感染出現明顯的疼痛，或者是咽部的病變影響了吞咽，在睡眠的時(shí)候就容易出現流口水的癥狀。 第四，牙齒本身的畸形。比如有齙牙的情況，前牙向前突比較明顯，出現開(kāi)唇露齒，唇部自然張開(kāi)，這樣因為口唇不能自然閉緊，在睡眠的狀態(tài)下就容易造成流口水的情況。 所以在睡覺(jué)的時(shí)候如果出現口水外流的情況，要從全身系統性疾病、鼻部的疾病、口腔的疾病、牙齒的疾病幾方面進(jìn)行排查病因。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1473341次收聽(tīng) 2021-11-05 -
白內障超聲乳化手術(shù)有什么后遺癥嗎
白內障超聲乳化手術(shù)加上人工晶體植入術(shù)是白內障手術(shù)中非常成功的一種手術(shù)方式，而且相對來(lái)說(shuō)，風(fēng)險也比較小。一般情況下，術(shù)后要對患者的視網(wǎng)膜功能進(jìn)行評估。部分患者手術(shù)后會(huì )出現視網(wǎng)膜病變，比如黃斑變性、黃斑萎縮、青光眼等。
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白內障患者用什么眼藥水
白內障患者用什么眼藥水好： 很多得了白內障的患者，甚至一些家屬都很關(guān)心得了白內障之后用一些什么藥能夠延緩白內障的發(fā)展，或者是治療白內障。這主要是鑒于好多中國的老百姓都非常害怕手術(shù)，覺(jué)得做手術(shù)是一件很恐怖的事情。 世界上公布的數據來(lái)看，沒(méi)有任何藥物或者沒(méi)有任何點(diǎn)的藥、吃的藥，或者是一些保健的手法也好，能夠治療白內障或者是延緩白內障的發(fā)展，所以白內障沒(méi)有任何藥物可以治療。 唯一有效的治療方法就是手術(shù)，目前的手術(shù)主要是通過(guò)超聲乳化把白內障粉碎了以后，把它給吸出來(lái)，吸出來(lái)之后放入一個(gè)人工晶體來(lái)治療白內障。因為手術(shù)技術(shù)發(fā)展非常迅速，一般來(lái)說(shuō)10來(lái)分鐘左右就能夠做完手術(shù)并沒(méi)有太大的痛苦。 所以不要對白內障抱有太多的恐懼心理，寄希望于通過(guò)藥物能夠緩解白內障，有很多老年人吃了很多藥，花了很多冤枉錢(qián)，實(shí)際上對他的白內障沒(méi)有任何幫助，最終還是需要手術(shù)來(lái)治療白內障。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2450312次收聽(tīng) 2020-02-26 -
眼睛紅血絲和肝癌有關(guān)系嗎
眼睛紅血絲不是肝癌的特有表現。眼睛紅血絲在臨床上主要是眼部疾病的表現，如果出現了眼睛的結膜炎，眼睛會(huì )充血，這時(shí)候就會(huì )看見(jiàn)眼睛紅紅的。還有第二個(gè)眼部的疾病，虹狀結膜體炎也可以出現紅血絲。第三個(gè)情況如果出現了眼睛的外傷，也可以導致眼睛的出血，所以也可以表現為眼睛的紅血絲。眼睛的紅血絲主要是在眼部疾病的表現。如果肝癌發(fā)展到比較晚期，影響到出凝血的改變，就會(huì )增加各個(gè)部位出血的風(fēng)險，在這個(gè)眼部如果出現球結膜的出血，眼部也可以有紅血絲的改變。所以對于一個(gè)肝癌的患者，如果要是出現了眼睛的紅血絲，要考慮可能和肝臟本身的疾病，導致全身的出凝血改變相關(guān)，要注意監測一下全身的出凝血的狀況，對于肝癌進(jìn)行及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3871841次收聽(tīng) 2021-07-09 -
白內障的病因
白內障根據類(lèi)型不一樣，病因也不一樣，有先天性因素和后天繼發(fā)性因素。 白內障主要分為幾個(gè)主要的類(lèi)型：先天性白內障、老年性白內障、繼發(fā)性白內障。 一、先天性白內障是生下來(lái)就會(huì )得白內障，多數是和基因有關(guān)系；也可能在母體里，懷孕時(shí)感染了病毒。比如風(fēng)疹病毒、皰疹病毒，感染后，影響孩子的晶體的發(fā)育，出生后就會(huì )引起先天性的白內障，有的會(huì )帶有其的先天異常。 二、最常見(jiàn)老年性白內障主要是因為年齡有關(guān)系。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶體蛋白代謝異常，出現了晶體混濁，這是沒(méi)有任何辦法去預防的。 三、繼發(fā)性青光眼。青光眼激發(fā)了白內障或外傷導致白內障，或用藥物導致白內障。 多數情況下都有一定原因，最不明確的是老年性白內障，跟白內障有關(guān)系的是紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)照射可能會(huì )導致白內障。在高原地區，比如西藏、青海、新疆地區白內障發(fā)病率會(huì )比較高，所以老年朋友出門(mén)可以戴墨鏡，可能對預防白內障、阻止紫外線(xiàn)對眼睛的損傷有一定的作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5952172次收聽(tīng) 2020-02-26 -
怎樣預防白內障
白內障是老年人容易出現的眼部疾病，對眼部健康造成的危害是非常大的，想要預防白內障就應該避免眼部過(guò)于疲勞，不要長(cháng)時(shí)間暴露在輻射當中，要做好眼部按揉，適當補充水分，還可以使用維生素補充劑，好好戒煙也是很重要的。
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白內障可以做近視手術(shù)嗎
得了白內障，不建議做角膜屈光手術(shù)矯正近視。 建議患者接受白內障手術(shù)，白內障手術(shù)的同時(shí)可以把屈光狀態(tài)調整到正視眼?；颊哂幸磺Ф冉?，做完白內障手術(shù)，再去除掉白內障的同時(shí)是可以把一千度的眼鏡片植入眼睛里面的，實(shí)現術(shù)后不再需要戴眼鏡的目的。 患者有白內障，更好的選擇是直接做白內障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)。做了角膜屈光手術(shù)后，白內障還是沒(méi)有解決，看東西還是不清楚，需要做白內障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內障，會(huì )給白內障手術(shù)增加困難，在測量方面給大夫帶來(lái)很大困擾，建議白內障近視患者，首先考慮做屈光性的白內障手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3951260次收聽(tīng) 2019-06-04 -
白內障手術(shù)后戴什么眼鏡
白內障手術(shù)后一般需要佩戴防藍光眼鏡或變色眼鏡，具體選擇需根據術(shù)后恢復情況和醫生建議決定。術(shù)后早期可能需矯正鏡片輔助視力恢復，長(cháng)期可選擇功能性防護眼鏡。1、防藍光眼鏡防藍光眼鏡能過(guò)濾電子屏幕發(fā)出的有害藍光，減少術(shù)后視網(wǎng)膜光...
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視神經(jīng)萎縮的癥狀表現
視神經(jīng)萎縮的癥狀表現，首先就是視力突然下降；其次就是視野范圍縮??；再者就是無(wú)法區分紅色和綠色；最后就是對比敏感度下降。 視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現，由于視神經(jīng)萎縮的致病原因不同，它的臨床表現也不一樣。主要為： 一、突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降； 二、視野，即視物的范圍會(huì )縮小，或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱(chēng)“視野缺損”； 三、患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍色的敏感度出現異常，甚至不能區分紅、綠色； 四、對比敏感度的降低，比如在光線(xiàn)上，包括看東西的敏感度出現異常； 五、由于視神經(jīng)病變時(shí)間長(cháng)患者出現眼睛干澀、疲勞，視物霧視感。57485次播放 2019-12-20
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干眼癥吃中藥有用嗎
干眼癥的患者可以用中藥調理，目前很多干眼癥的患者，伴有肝腎不足、肺部津液消耗、脾虛的表現，可以用中藥來(lái)進(jìn)行辨證調理，對視疲勞也可以起到緩解的作用。如果患者合并其他的疾病，比如睡眠差、中老年的婦女或者更年期的婦女，出現眼睛不適的癥狀相對比較多，在調理睡眠或者更年期綜合征的時(shí)候，也會(huì )使眼部的癥狀緩解。 此外，干眼癥的患者可以通過(guò)適當地用清肝瀉火的中藥進(jìn)行調理，如枸杞、菊花、決明子等泡茶飲。50042次播放 2019-12-20
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先天性白內障什么癥狀
先天性白內障主要表現為晶狀體混濁導致的視力異常，常見(jiàn)癥狀有眼球震顫、畏光、斜視、瞳孔區發(fā)白、追視能力差等。先天性白內障可能與遺傳因素、母體孕期感染、代謝異常、外傷或發(fā)育異常有關(guān)，需通過(guò)眼科檢查確診。1、眼球震顫先天性白內...
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核性白內障常見(jiàn)的表現
核性白內障在早期通常不會(huì )有明顯癥狀，有時(shí)眼前出現固定黑點(diǎn)?；颊叩难矍蚓w會(huì )發(fā)黃，顏色會(huì )隨著(zhù)病情的加重而加深。有時(shí)患者的眼睛會(huì )感覺(jué)光線(xiàn)周?chē)泄馊?，影像的顏色也不鮮明?？磿?shū)或者看電視時(shí)會(huì )感覺(jué)眼睛疲勞，還會(huì )出現視物模糊以及視力下降等癥狀。
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干眼癥是什么病
干眼癥是由于淚液的質(zhì)、量、動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常所誘發(fā)，眼睛出現眼睛干澀、紅等一系列不適癥狀表現的綜合癥。 干眼癥的診斷要看患者的眼淚是不是分泌的少，分泌的質(zhì)是不是有改變，動(dòng)力學(xué)是不是有異常。有一些疾病也可能誘發(fā)干眼癥進(jìn)行合并，如患者有慢性的結膜炎或者是過(guò)敏性的結膜炎，杯狀細胞分泌眼淚黏液的細胞異常，可能也會(huì )有干眼癥發(fā)生。如果是由干燥綜合癥或者自身免疫性疾病所誘發(fā)的，患者除了口腔黏膜、陰道干燥等全身癥狀外，可能干眼癥狀也會(huì )非常的嚴重。52270次播放 2019-12-20
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小腿肌肉粗壯是什么原因造成的
小腿肌肉粗壯可能與遺傳因素、運動(dòng)習慣、體脂分布、激素水平及病理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括腓腸肌發(fā)達、脂肪堆積、甲狀腺功能異常、淋巴水腫或靜脈功能不全等。1、遺傳因素部分人群因基因遺傳導致腓腸肌纖維類(lèi)型以快肌纖維為主，肌肉體積...0次瀏覽 2025-12-20
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彩光脫毛多少錢(qián)你知道嗎
彩光脫毛一般需要1000-8000元，具體費用與治療部位面積、設備類(lèi)型、療程次數以及地域消費水平等因素相關(guān)。面部或小面積區域如唇部、腋下的脫毛費用通常在1000-3000元，因操作時(shí)間短且所需能量較低。四肢等中等面積部位...0次瀏覽 2025-12-20
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牙齒痛拔牙多少錢(qián)
牙齒痛拔牙一般需要200-2000元，具體費用可能與牙齒位置、拔牙難度、麻醉方式等因素有關(guān)。拔牙費用通常根據牙齒類(lèi)型和拔除難度劃分。前牙拔除費用較低，一般在200-500元，這類(lèi)牙齒牙根較直且操作簡(jiǎn)單。后磨牙拔除費用稍高...0次瀏覽 2025-12-20
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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面部微整包括什么項目
面部微整通常包括玻尿酸填充、肉毒素注射、線(xiàn)雕提升、激光美膚、水光針等項目。這些項目主要通過(guò)非手術(shù)方式改善面部輪廓、膚質(zhì)和皺紋等問(wèn)題，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。1、玻尿酸填充玻尿酸填充是通過(guò)注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或塑形，...
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小孩又拉又吐是怎么回事
小孩又拉又吐可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。1、飲食不當小孩消化系統發(fā)育不完善，若進(jìn)...0次瀏覽 2025-12-20
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磁光和激光脫毛的區別
磁光脫毛和激光脫毛的區別主要在于技術(shù)原理和適用場(chǎng)景，磁光脫毛適合膚色較淺、毛發(fā)較細的人群，激光脫毛則對深色毛發(fā)和多種膚色適應性更強。磁光脫毛采用強脈沖光與磁能結合的技術(shù)，通過(guò)寬光譜光線(xiàn)作用于毛囊黑色素，同時(shí)利用磁場(chǎng)增強光...0次瀏覽 2025-12-20
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激光剃毛手術(shù)要多少錢(qián)
激光剃毛手術(shù)一般需要2000-8000元，具體費用可能與治療部位面積、毛發(fā)濃密程度、所需治療次數、設備類(lèi)型等因素有關(guān)。激光剃毛手術(shù)的價(jià)格區間主要受治療區域大小影響。小面積區域如上唇或腋下通常需要2000-4000元，這類(lèi)...
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勁肩痛是什么原因
勁肩痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。1、肌肉勞損長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作可能導致頸部及肩部肌肉過(guò)度緊張，引發(fā)局...0次瀏覽 2025-12-20
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達拉斯隆鼻可以復原嗎
達拉斯隆鼻一般可以復原，但需根據假體類(lèi)型、植入時(shí)間及個(gè)體恢復情況綜合評估。達拉斯隆鼻通常采用硅膠或膨體材料，若術(shù)后出現感染、排異或形態(tài)不滿(mǎn)意，可通過(guò)手術(shù)取出假體恢復原狀。達拉斯隆鼻術(shù)后早期1-3個(gè)月內取出假體，鼻部組織尚...0次瀏覽 2025-12-20
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做雙眼皮大概需要多少錢(qián)
做雙眼皮一般需要3000-20000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、醫療機構定價(jià)等因素有關(guān)。雙眼皮手術(shù)費用差異主要受術(shù)式選擇影響。埋線(xiàn)法價(jià)格通常在3000-8000元，適合眼皮薄且無(wú)松弛的年輕人群，通過(guò)縫合方式形成...0次瀏覽 2025-12-20
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陰莖硬結癥的治療方法是什么
陰莖硬結癥的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。陰莖硬結癥通常由陰莖白膜纖維化斑塊形成引起，可能表現為勃起疼痛、陰莖彎曲等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于早期陰莖硬結癥患者，常用藥物包括秋水仙堿片、維生素E軟膠...0次瀏覽 2025-12-20
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視網(wǎng)膜血管炎需要手術(shù)嗎
視網(wǎng)膜血管炎通常不需要手術(shù)，多數患者可通過(guò)藥物治療控制病情。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。視網(wǎng)膜血管炎的治療以抗炎和免疫調節為主，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片可減輕血管炎癥反...0次瀏覽 2025-12-20
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怎么改善黑眼圈和眼袋
改善黑眼圈和眼袋可通過(guò)調整作息、局部護理、飲食調理、醫學(xué)美容、中醫調理等方式實(shí)現。黑眼圈和眼袋通常由睡眠不足、血液循環(huán)不良、遺傳因素、年齡增長(cháng)、過(guò)敏反應等原因引起。1、調整作息保證充足睡眠有助于減輕黑眼圈和眼袋。成年人每...0次瀏覽 2025-12-20
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。174次瀏覽 2025-03-21
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牙活動(dòng)了就是不掉怎么辦
牙活動(dòng)了就是不掉可通過(guò)固定松動(dòng)牙、調整飲食、保持口腔衛生、藥物治療、拔牙等方式處理。牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)。1、固定松動(dòng)牙對于輕度松動(dòng)的牙齒，牙醫可能采用牙周夾板或纖維帶固定技...0次瀏覽 2025-12-20
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分泌性中耳炎是什么原因造成的呢
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應異常、氣壓損傷及過(guò)敏性疾病等因素引起。1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當因腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染導致其堵塞時(shí)，中耳腔內氣體被吸收形成負壓，黏膜...0次瀏覽 2025-12-20
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龜頭退白色的皮是什么原因
龜頭退白色的皮可能與包皮垢堆積、真菌感染、過(guò)敏反應、銀屑病或干燥性龜頭炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。1.包皮垢堆積包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足可能導致皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成包皮垢，表現為白色片狀物附...
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中晚期鼻咽癌一般可以活多久
中晚期鼻咽癌患者的生存期通常為3-5年，實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、治療反應、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。1、腫瘤分期：臨床采用TNM分期系統評估腫瘤浸潤范圍，III期患者5年生存率約50%-60%，IV期降至3...0次瀏覽 2025-12-20
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嬰兒腦癱的早期癥狀有什么
嬰兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢異常、原始反射消失延遲以及喂養困難。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒重癥黃疸或遺傳代謝異常等因素引起，需結合臨床評估確診。1、肌張力異?；純嚎赡艹?..0次瀏覽 2025-12-20
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紋眉后眼睛腫怎么處理
紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷、保持清潔、避免揉搓、使用藥物、及時(shí)就醫等方式處理。紋眉后眼睛腫可能與局部刺激、過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)。1、冷敷紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷緩解。冷敷能夠收縮血管，減輕局部充血和腫脹。使用干凈的冰袋...0次瀏覽 2025-12-20
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雙眼皮后熱敷怎么敷吶
雙眼皮術(shù)后熱敷需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行，建議使用40℃左右的干凈毛巾包裹熱水袋或專(zhuān)用熱敷眼罩，每次敷10-15分鐘，每日2-3次。雙眼皮術(shù)后熱敷主要通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫。熱敷溫度應控制在40℃左右，避免燙傷皮膚?？?..0次瀏覽 2025-12-20
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