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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應該注意什么

患者：男，35歲

病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應該注意什么

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孔維萍副主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

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痛風(fēng)是怎么回事
02:20

痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下，患有急性痛風(fēng)的病人，會(huì )出現腳拇趾疼痛的現象。如果患者急性痛風(fēng)的時(shí)間比較長(cháng)，急性痛風(fēng)反復發(fā)作，而且患者不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì )變成慢性痛風(fēng)。對于急性痛風(fēng)這種疾病來(lái)說(shuō)，疼痛出現幾天，就會(huì )自行恢復?？墒腔加新酝达L(fēng)的病人，就會(huì )越來(lái)越疼，而且疼痛的時(shí)間長(cháng)，好的時(shí)間就短。其實(shí)引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多，又加上排泄的少?；颊哐豪锩娴哪蛩岣?，時(shí)間長(cháng)了，就會(huì )引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結石，就叫做痛風(fēng)石。所以，痛風(fēng)這種疾病，其實(shí)只是一個(gè)表象，其幕后的真正推手，實(shí)際上是高尿酸血癥。

51841次播放 2018-09-20
系統性紅斑狼瘡的治療

系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:17

57151次收聽(tīng) 2019-08-19
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皮肌炎患者他需要服用激素這種藥物3年以上。通常都是在最開(kāi)始的時(shí)候，服藥服用足量的激素，然后等到病情有所好轉以后，再足量服用一個(gè)月到兩個(gè)月來(lái)鞏固病情，然后再進(jìn)行酌情減量。為了安全起見(jiàn)，務(wù)必要在醫生的指導下進(jìn)行服藥。

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