腔隙性腦梗死的癥狀
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所謂腔隙性的腦梗死是指腦的深部的小血管發(fā)生病變，造成管腔的狹窄、堵塞和血栓形成，造成的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。一般情況下，腔隙性的腦梗死沒有明顯的癥狀，大部分患者是在不知不覺當(dāng)中得的這個(gè)病，所以也把它稱為靜息性的腦梗死。有少部分的患者由于堵塞的血管相對(duì)大一點(diǎn)，會(huì)造成輕微的一過性的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)和大血管的腦梗死的表現(xiàn)是相同的，只不過癥狀要輕得多。也就是說可能會(huì)出現(xiàn)一過性的言語不清，一過性的肢體的麻木，或者一過性的肢體的無力，這種情況下很多患者一般是不會(huì)引起足夠的重視的。但是需要指出的是，腔隙性腦梗死如果說是反復(fù)發(fā)作，多了以后，就會(huì)對(duì)認(rèn)知功能造成明顯的影響。也就是說很多患者隨著年齡的增加，最后逐漸的會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。比如記憶力的下降，判斷力、行為能力的減弱，而產(chǎn)生癡呆的表現(xiàn)，這是腔隙性腦梗死帶來的最大的危害。所以雖然腔隙性腦梗死它不會(huì)馬上使人致命，但是引起的這種認(rèn)知功能的損害，這個(gè)也是不能掉以輕心的。

51260次播放 2019-12-31
小兒骨折術(shù)后需要注意什么

骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過長就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會(huì)感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過太長時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過一段時(shí)間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問題不是很大。

語音時(shí)長 03:17

54579次收聽 2018-09-21
前期腦梗死可以治好嗎

所謂的前期腦梗死，很可能是一個(gè)腦梗死的新鮮的病灶，或者是剛剛形成的腦梗塞的情況。它的病變比較輕，在積極的治療情況下，可能收獲的效果就更好一些。所以一旦發(fā)現(xiàn)了腦梗死，發(fā)現(xiàn)了腦梗塞的病灶以后，就應(yīng)該敲警鐘，不管這個(gè)病灶是否影響了重要的神經(jīng)功能，不管病灶的大小、病灶的多少，只要出現(xiàn)了梗死的病灶，就告訴我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)脈血管循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了病變，應(yīng)該提高警惕，給予治療。所以前期的治療，也就是說早期的病灶的治療，效果是比較好的。可以用抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞這一類的藥物。控制的好，可以防止疾病的發(fā)生、發(fā)展，進(jìn)一步惡化、病情的擴(kuò)大、病灶的增加等等。還可以防止血管的病變，進(jìn)一步的發(fā)生發(fā)展，能夠起到一個(gè)預(yù)防的作用。前期的病變控制得好，達(dá)到一個(gè)理想的程度，那么就可以使病情發(fā)生在一個(gè)萌芽階段的時(shí)候，就被我們有所控制。控制住了以后，對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞、血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能，起到一個(gè)保護(hù)的作用，可以收到臨床上比較好的效果。所以所謂的前期的腦梗死的治療，是一個(gè)值得我們很好重視的問題。治療好了，臨床效果比較滿意了，也就等于把一個(gè)重大的大腦神經(jīng)細(xì)胞的損害，在萌芽階段就控制住了，所以它就能收到臨床上好的效果。所以我們說早發(fā)現(xiàn)、早治療，不管病灶的大小，不管它功能的損害的程度，都應(yīng)該值得我們很好地重視，很好的控制，這樣可以達(dá)到我們臨床上很好的效果。

語音時(shí)長 02:14

62847次收聽 2019-12-20

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