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白內障的病因
白內障根據類(lèi)型不一樣，病因也不一樣，有先天性因素和后天繼發(fā)性因素。 白內障主要分為幾個(gè)主要的類(lèi)型：先天性白內障、老年性白內障、繼發(fā)性白內障。 一、先天性白內障是生下來(lái)就會(huì )得白內障，多數是和基因有關(guān)系；也可能在母體里，懷孕時(shí)感染了病毒。比如風(fēng)疹病毒、皰疹病毒，感染后，影響孩子的晶體的發(fā)育，出生后就會(huì )引起先天性的白內障，有的會(huì )帶有其的先天異常。 二、最常見(jiàn)老年性白內障主要是因為年齡有關(guān)系。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶體蛋白代謝異常，出現了晶體混濁，這是沒(méi)有任何辦法去預防的。 三、繼發(fā)性青光眼。青光眼激發(fā)了白內障或外傷導致白內障，或用藥物導致白內障。 多數情況下都有一定原因，最不明確的是老年性白內障，跟白內障有關(guān)系的是紫外線(xiàn)，紫外線(xiàn)照射可能會(huì )導致白內障。在高原地區，比如西藏、青海、新疆地區白內障發(fā)病率會(huì )比較高，所以老年朋友出門(mén)可以戴墨鏡，可能對預防白內障、阻止紫外線(xiàn)對眼睛的損傷有一定的作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5952172次收聽(tīng) 2020-02-26 -
白內障都有什么癥狀
白內障的癥狀有哪些： 白內障是一個(gè)老年非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，很多老年朋友都很關(guān)心得了白內障之后會(huì )有哪些癥狀。 白內障首要癥狀就是視力下降，白內障就像照相機的鏡頭臟了一樣，就是晶狀體發(fā)生了混濁。所以如果用比較臟的照相機去照相的時(shí)候，通常照出來(lái)的像是模糊的，同樣的，晶狀體發(fā)生了混濁，那么看東西就是模糊的，看不清楚東西，這就是白內障最主要的癥狀。除了看東西模糊之外，白內障還有一些癥狀，比如說(shuō)重影看東西一個(gè)變成雙的或者好幾個(gè)，另外重影不是雙眼重演，兩個(gè)眼看東西是重的，但是你把一只眼捂上之后，如果有白內障的這只眼看東西也是重影。另外一個(gè)癥狀就是虹視，因為晶狀體混濁了之后，它渾濁不是均勻的，那么光線(xiàn)照到眼睛里之后，它在晶體纖維之間發(fā)生散射，這個(gè)散射就會(huì )產(chǎn)生虹視，比如說(shuō)看燈泡的時(shí)候，本來(lái)是一個(gè)燈泡，然后這時(shí)候會(huì )看到燈泡周?chē)幸黄鈺?，這些就是虹視。另外一個(gè)就是視覺(jué)干擾，就是說(shuō)看東西的時(shí)候覺(jué)得旁邊有影影超超的有些模糊的東西，然后干擾視力，這是白內障的主要的一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3464912次收聽(tīng) 2020-02-26 -
海露眼藥水的功效有哪些
海露滴眼液主要用于干眼癥，可以有效緩解眼干、眼澀等問(wèn)題，還能起到補水保濕的效果。 海露滴眼液的主要成分是玻璃酸鈉，接近人的眼淚，相容性好，有顯著(zhù)的親水能力和潤滑作用，能緩解長(cháng)時(shí)間用眼帶來(lái)的眼干、眼澀、視疲勞等癥狀。 癥狀嚴重的患者可以增加使用頻率，原則上每天不超過(guò)10次。極個(gè)別患者在使用后有燒灼感或眼淚增多，停藥后癥狀會(huì )消失。使用時(shí)注意不能和其他眼科用藥同用。如果使用其他滴眼液，需至少間隔30分鐘。14754次播放 2021-10-08
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人工淚液可以長(cháng)期使用嗎
人工淚液可以長(cháng)期使用，但要選擇不含防腐劑的人工淚液。人工淚液是模仿人體淚液的眼藥水，成分簡(jiǎn)單，有助于緩解眼睛干澀難受的情況。 一般不含防腐劑的人工淚液會(huì )在包裝上有標識，或者多為單支小包裝或真空設計。如玻璃酸鈉滴眼液，其主要成分是玻璃酸鈉，滴到眼睛里可以舒緩和潤滑眼睛黏膜，并且不含防腐劑，久用不傷眼，安全性高。 需要注意，不是滴越多越好，如需使用頻率更高，要在眼科醫生指導下使用。對于初次使用的人群，建議在醫生指導下選用，更為妥當。11183次播放 2021-10-08
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治療白內障的幾種常見(jiàn)偏方
提起白內障，想必大家都非常熟悉?，F代醫學(xué)發(fā)展迅速，治愈白內障已經(jīng)不成問(wèn)題。其實(shí)很多白內障初期患者早期可以沒(méi)必要采取手術(shù)治療的。一些小偏方完全可以幫助白內障的恢復。那么，小編為大家介紹一下治療白內障的幾種常見(jiàn)偏方。
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白內障的治療與保健
白內障的治療與保健是所有白內障患者都應該知悉的事情，畢竟患了白內障后對患者的身心都有很大的傷害，且白內障治療不當的話(huà)還可以使人失明，所以治療和保健是白內障患者不可缺的事情。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家講講白內障治療與保健的方法。
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白內障原因
白內障有很多原因。 第一，最常見(jiàn)的就是年齡因素。隨著(zhù)年齡的增加，每個(gè)人的晶狀體發(fā)生改變，硬度越來(lái)越大，透明度降低，影響看東西，這種類(lèi)型叫老年性白內障，即年齡相關(guān)性白內障，一般來(lái)說(shuō)得的人都是年紀比較大，比如說(shuō)60歲、70歲、80歲。 第二，先天性白內障，這種類(lèi)型孩子一出生就有白內障。 第三，外傷性白內障，比如眼睛受外傷被撞或者眼球有些破損，會(huì )出現晶體的損傷叫外傷性白內障。 第四，白內障和口服藥物，或接觸毒性物質(zhì)有關(guān)叫藥物或毒性物質(zhì)相關(guān)白內障。 第五，和全身代謝性疾病，例如糖尿病相關(guān)或眼部疾病，比如葡萄膜炎、青光眼相關(guān)的白內障。 總之，白內障類(lèi)型很多。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3056472次收聽(tīng) 2019-06-04 -
視神經(jīng)脊髓炎是怎么回事
視神經(jīng)脊髓炎是中樞神經(jīng)系統脫髓鞘性疾病，主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，所以臨床的表現主要是視神經(jīng)和脊髓的表現，患者表現為視力下降，侵犯脊髓會(huì )出現肢體的癱瘓無(wú)力，嚴重時(shí)會(huì )有尿便障礙。 視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫性疾病，而且它經(jīng)常合并其他自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等。好發(fā)年齡一般是中青年，女性的發(fā)病率明顯高于男性。 視神經(jīng)脊髓炎治療一般采用急性期大劑量激素沖擊治療，緩解期采用免疫抑制劑治療。視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化類(lèi)似，常常是多次病程容易復發(fā)，它造成的殘疾程度可能比多發(fā)性硬化還要嚴重，因此對視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行治療非常必要。56618次播放 2018-09-28
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睡覺(jué)愛(ài)流口水是為什么
睡覺(jué)愛(ài)流口水，可能跟以下幾方面的因素相關(guān)： 第一，睡覺(jué)時(shí)總愛(ài)流口水最常見(jiàn)的原因是個(gè)人的睡姿不正確。側臥位時(shí)睡覺(jué)容易引起流口水，如果經(jīng)常趴著(zhù)睡覺(jué)，睡覺(jué)的過(guò)程中受到重力的影響，也會(huì )出現口水外溢的情況。這種情況往往在改變個(gè)人睡姿以后，晚上流口水的現象就會(huì )逐漸減輕，最終消失。如果發(fā)現自己睡覺(jué)的時(shí)候愛(ài)流口水，第一件事就是需要看看自己的睡姿是不是正確，盡量平躺、仰臥位睡覺(jué)，不要趴著(zhù)睡覺(jué)。 第二，睡覺(jué)時(shí)流口水，可能跟鼻炎、鼻竇炎有一定關(guān)系。鼻炎和鼻竇炎患者因為鼻子不通氣，通常喜歡張口呼吸，尤其是睡眠的時(shí)候張口呼吸，這種情況下，在睡覺(jué)的時(shí)候，唾液受到重力的影響會(huì )流出來(lái)，會(huì )產(chǎn)生流口水的現象。 第三，在睡覺(jué)過(guò)程中容易流口水，也可能跟口腔的疾病有一定的關(guān)系?？谇患膊“l(fā)展的過(guò)程中，也可能會(huì )出現流口水的情況，特別是口腔黏膜的炎癥刺激，導致唾液分泌量增加，口腔內的細菌感染出現明顯的疼痛，或者是咽部的病變影響了吞咽，在睡眠的時(shí)候就容易出現流口水的癥狀。 第四，牙齒本身的畸形。比如有齙牙的情況，前牙向前突比較明顯，出現開(kāi)唇露齒，唇部自然張開(kāi)，這樣因為口唇不能自然閉緊，在睡眠的狀態(tài)下就容易造成流口水的情況。 所以在睡覺(jué)的時(shí)候如果出現口水外流的情況，要從全身系統性疾病、鼻部的疾病、口腔的疾病、牙齒的疾病幾方面進(jìn)行排查病因。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1473341次收聽(tīng) 2021-11-05 -
白內障治療
白內障的治療其實(shí)特別的明確就是手術(shù)治療。 有很多患者非常關(guān)注白內障是不是可以通過(guò)藥物治療，也有很多的患者在門(mén)診問(wèn)醫生，是不是能夠開(kāi)一些緩解白內障進(jìn)展的藥，但是我非常遺憾的告訴大家，目前沒(méi)有任何一種藥物明確的對緩解白內障、阻止白內障進(jìn)展有效果。 所以目前眼科沒(méi)有明確治療白內障的眼藥水。白內障因為手術(shù)治療效果是非常好的，所以大家得了白內障之后不要恐慌。如果白內障開(kāi)始影響生活，就到眼科來(lái)進(jìn)行評估。如果到了可以接受手術(shù)的時(shí)間，白內障醫生一般會(huì )提示患者，接受手術(shù)之后，患者通常會(huì )有眼前一亮，生活狀態(tài)有明顯改變的這種感受。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1857110次收聽(tīng) 2019-06-04 -
白內障手術(shù)怎么做
白內障手術(shù)主要通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)或囊外摘除術(shù)等方式治療。白內障是晶狀體混濁導致的視覺(jué)障礙，手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除術(shù)、囊外摘除術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、聯(lián)合手術(shù)等。
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干眼癥針灸能治好嗎
干眼癥的患者，選用針灸治療可以幫助患者改善眼睛局部的氣血情況，包括睫狀肌的調節、淚腺的分泌，一些患者扎完后眼睛就濕潤了。 有全身的合并癥狀的患者，如失眠，針灸是可以幫助改善睡眠情況。在選用針灸治療時(shí)，如果患者癥狀特別重，建議早期調理并用藥，在針灸調理的過(guò)程中逐漸的把患者局部的用藥減下去，指導患者整個(gè)眼部癥狀好轉，再把局部用藥徹底撤掉，然后用針灸調理一段時(shí)間，患者的干眼可能恢復起來(lái)就會(huì )更好一些。60452次播放 2019-12-20
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干眼癥是什么病
干眼癥是由于淚液的質(zhì)、量、動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常所誘發(fā)，眼睛出現眼睛干澀、紅等一系列不適癥狀表現的綜合癥。 干眼癥的診斷要看患者的眼淚是不是分泌的少，分泌的質(zhì)是不是有改變，動(dòng)力學(xué)是不是有異常。有一些疾病也可能誘發(fā)干眼癥進(jìn)行合并，如患者有慢性的結膜炎或者是過(guò)敏性的結膜炎，杯狀細胞分泌眼淚黏液的細胞異常，可能也會(huì )有干眼癥發(fā)生。如果是由干燥綜合癥或者自身免疫性疾病所誘發(fā)的，患者除了口腔黏膜、陰道干燥等全身癥狀外，可能干眼癥狀也會(huì )非常的嚴重。52270次播放 2019-12-20
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老人做白內障手術(shù)可以嗎
老人通?？梢宰霭變日鲜中g(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較小。白內障手術(shù)是治療老年性白內障的有效方法，通過(guò)手術(shù)可以改善視力。手術(shù)風(fēng)險與患者全身狀況、眼部條件等因素有關(guān)，多數情況下安全性較高。
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白內障手術(shù)麻醉方式是什么
白內障手術(shù)的麻醉方式主要有表面麻醉、局部浸潤麻醉和全身麻醉，具體選擇需根據患者病情和手術(shù)需求決定。表面麻醉是白內障手術(shù)中最常用的麻醉方式，通過(guò)滴入麻醉眼藥水使角膜和結膜暫時(shí)失去知覺(jué)，適用于單純性白內障且能配合手術(shù)的成年患...
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吃避孕藥導致的出血需要吃止血藥嗎
服用避孕藥導致的出血通常無(wú)需使用止血藥，多數情況下屬于藥物引起的突破性出血，可通過(guò)調整用藥方案或觀(guān)察等待自然緩解。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、用藥時(shí)間不規律、個(gè)體敏感性差異、藥物種類(lèi)選擇及是否存在潛在婦科疾病。1、激素波...0次瀏覽 2025-12-19
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防止打呼嚕的正確睡姿有哪些
防止打呼?？赏ㄟ^(guò)調整睡姿實(shí)現，推薦側臥位、抬高床頭、使用專(zhuān)用枕頭、避免仰臥、保持頸部伸展等五種方式。1、側臥位：側臥是減少打鼾最有效的睡姿。仰臥時(shí)舌根和軟腭易后墜阻塞氣道，側臥可使咽喉部肌肉保持自然位置。建議習慣性打鼾者...0次瀏覽 2025-12-19
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玻尿酸抗衰老原理
玻尿酸抗衰老主要通過(guò)補充流失的透明質(zhì)酸、增強皮膚保水能力及刺激膠原蛋白生成實(shí)現。玻尿酸是一種天然存在于人體內的糖胺聚糖，具有強效鎖水功能，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，其含量逐漸減少，導致皮膚干燥、松弛和皺紋形成。1、補充透明質(zhì)酸外源性...0次瀏覽 2025-12-19
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激光祛眼袋疼不疼
激光祛眼袋過(guò)程中可能會(huì )有輕微疼痛感，但多數人能夠耐受。疼痛程度與個(gè)人敏感度、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān)。激光祛眼袋通常采用局部麻醉，麻醉后治療區域會(huì )暫時(shí)失去知覺(jué)，操作時(shí)僅能感受到儀器接觸皮膚的輕微壓迫感或溫熱感。部分敏感人群...0次瀏覽 2025-12-19
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滑雪長(cháng)頭發(fā)怎么辦
滑雪時(shí)長(cháng)頭發(fā)容易打結、凍傷或影響視線(xiàn)，可通過(guò)扎發(fā)、護發(fā)產(chǎn)品、物理防護、清潔護理和應急處理解決。1、扎發(fā)固定：高馬尾或編發(fā)能減少頭發(fā)與雪具摩擦，使用無(wú)金屬發(fā)圈避免勾住頭盔。低發(fā)髻適合長(cháng)發(fā)，配合發(fā)夾固定碎發(fā)。雙麻花辮分散重量...0次瀏覽 2025-12-19
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右腳大拇指關(guān)節疼痛是怎么回事
右腳大拇指關(guān)節疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻、骨關(guān)節炎、外傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。1、痛風(fēng)性關(guān)節炎高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫...0次瀏覽 2025-12-19
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人流會(huì )不會(huì )影響不孕
人流可能會(huì )影響不孕，但并非絕對。多數情況下規范操作的人流手術(shù)不會(huì )導致不孕，少數情況下可能因術(shù)后感染、子宮內膜損傷或輸卵管粘連等問(wèn)題引發(fā)不孕。規范的人流手術(shù)在正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作時(shí)，通常不會(huì )對生育功能造成明顯影響。手...0次瀏覽 2025-12-19
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舌頭咬破了能自愈嗎
舌頭咬破了通常能自愈。輕微的舌頭咬傷一般無(wú)需特殊處理，傷口可在短時(shí)間內自行愈合。若傷口較深或出現感染跡象，則需及時(shí)就醫。舌頭黏膜血供豐富，再生能力強，輕微咬傷后局部可能短暫出血或腫脹，但通常1-3天內會(huì )逐漸愈合。期間避免...0次瀏覽 2025-12-19
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患有早期白內障怎么治療
早期白內障可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內障可能與年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為視力模糊、眩光敏感等癥狀。1、生活干預減少紫外線(xiàn)暴露有助于延緩白內障進(jìn)展，外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡?？?..0次瀏覽 2025-12-19
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提肛運動(dòng)的正確呼吸方法
提肛運動(dòng)的正確呼吸方法是在收縮肛門(mén)時(shí)吸氣，放松肛門(mén)時(shí)呼氣，保持呼吸均勻自然。提肛運動(dòng)是一種通過(guò)有意識地收縮和放松肛門(mén)周?chē)∪鈦?lái)增強盆底肌群功能的鍛煉方式。進(jìn)行提肛運動(dòng)時(shí)，呼吸與動(dòng)作的協(xié)調配合至關(guān)重要。吸氣時(shí)緩慢收縮肛門(mén)及...
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種植牙的價(jià)格大概多少
種植牙一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)難度、種植體材料、修復方式等因素有關(guān)。種植牙的費用構成主要包括種植體、基臺、牙冠三部分。種植體價(jià)格通常在3000-15000元，進(jìn)口高端種植體如瑞士ITI、瑞典諾貝...0次瀏覽 2025-12-19
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眼皮下有個(gè)小疙瘩
眼皮下的小疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與腺體阻塞、感染或良性增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行擠壓或處理。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現為眼瞼邊緣紅腫熱痛的小硬結...0次瀏覽 2025-12-19
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頸椎的硬膜囊受壓是種什么情況
頸椎的硬膜囊受壓通常是指頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生等病變壓迫脊髓外層的硬膜囊，可能引發(fā)頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。這種情況多與頸椎退行性變、外傷、長(cháng)期不良姿勢等因素有關(guān)。1、頸椎退行性變隨著(zhù)年齡增長(cháng)，頸椎間盤(pán)水分流失導致彈性下...0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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跑步后小腿粗壯如何變細腿部
跑步后小腿粗壯可通過(guò)拉伸放松、調整跑姿、控制運動(dòng)強度、加強核心訓練、合理飲食等方式改善。小腿肌肉發(fā)達可能與運動(dòng)方式不當、肌肉代償、乳酸堆積等因素有關(guān)。1、拉伸放松跑步后立即進(jìn)行小腿拉伸有助于緩解肌肉緊張，避免肌纖維過(guò)度增...0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺脹痛怎么辦
前列腺脹痛可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺脹痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、久坐不動(dòng)、飲食不當等因素有關(guān)。1、調整生活方式避免久坐，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，減輕前列腺壓力。...0次瀏覽 2025-12-19
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玻尿酸隆鼻為什么受歡迎呢
玻尿酸隆鼻受歡迎主要因其操作便捷、恢復期短、效果自然可逆、安全性高、適用人群廣等特點(diǎn)。玻尿酸隆鼻屬于非手術(shù)類(lèi)鼻部塑形方式，通過(guò)注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部輪廓，適合希望快速改善鼻型且畏懼手術(shù)的人群。玻尿酸隆鼻無(wú)需開(kāi)刀，僅通...0次瀏覽 2025-12-19
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內褲一起洗會(huì )傳染淋病嗎
內褲一起洗通常不會(huì )傳染淋病。淋病主要通過(guò)性接觸傳播，間接傳播需滿(mǎn)足特定條件，主要影響因素有病原體存活時(shí)間、衣物清潔方式、皮膚屏障完整性、環(huán)境溫濕度、個(gè)人免疫力。1、病原體特性：淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下通常...0次瀏覽 2025-12-19
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肌性斜頸是先天的還是后天的
肌性斜頸可能是先天性的，也可能是后天性的。先天性肌性斜頸通常與產(chǎn)傷或宮內姿勢異常有關(guān)，后天性肌性斜頸多由頸部肌肉損傷、炎癥或不良姿勢等因素引起。先天性肌性斜頸在出生時(shí)或出生后不久即可發(fā)現，可能與分娩時(shí)胸鎖乳突肌受損或胎兒...0次瀏覽 2025-12-19
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。401次瀏覽 2024-09-25
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中耳炎會(huì )導致耳朵聽(tīng)不見(jiàn)嗎怎么治療
中耳炎可能導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降，通常由感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應及解剖結構異常等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、抗過(guò)敏治療及手術(shù)干預等方式改善。1、感染因素：細菌或病毒感染是中耳炎最常見(jiàn)的原...0次瀏覽 2025-12-19
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克林霉素甲石硝唑搽劑治酒渣鼻嗎
克林霉素甲硝唑搽劑可以用于治療酒渣鼻。酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為面部潮紅、毛細血管擴張、丘疹和膿皰?？肆置顾丶紫踹虿雱┚哂锌咕涂寡鬃饔?，能夠減輕酒渣鼻的癥狀?？肆置顾丶紫踹虿雱┲械目肆置顾厥且环N抗生素，能...0次瀏覽 2025-12-19
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