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心慌、手抖在日常是很常見(jiàn)的，但是原因卻是很多的，主要分為生理性的原因和病理性的因素。 生理性的因素比如說(shuō)饑餓、低血糖、興奮、激動(dòng)。在固定的時(shí)間，定時(shí)吃飯、不暴飲暴食。平時(shí)注意鍛煉身體，早些休息，養成良好的生活和飲食習慣，多吃一些富含營(yíng)養的東西。注意這些情況之后，生理性的原因引起的心慌、手抖是可以消失的。 但是某些病理的情況也會(huì )出現心慌、手抖的現象，最常見(jiàn)的有第一是糖尿病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，當糖尿病控制不好，發(fā)生低血糖的時(shí)候，主要的癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗，如果能夠及時(shí)補充糖分或能量就會(huì )緩解。第二個(gè)器質(zhì)性疾病是胃腸道的疾病，比如說(shuō)胃炎、胃潰瘍等等疾病發(fā)作的時(shí)候也會(huì )出現心慌、手抖。第三，甲狀腺疾病，甲亢是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，甲狀腺疾病里邊以甲亢出現心慌，手抖的臨床表現最為多見(jiàn)。在甲亢發(fā)病的過(guò)程中，也會(huì )經(jīng)常出現心慌、手抖的臨床癥狀。第四，是其他疾病，比如說(shuō)急性心衰、發(fā)燒、貧血的患者，在發(fā)燒和貧血出現的時(shí)候，也偶爾會(huì )出現心慌、手抖的癥狀。

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統稱(chēng)為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產(chǎn)生的速度，超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現酮血癥，過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進(jìn)食糖類(lèi)物質(zhì)增多也不會(huì )導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現酮體陽(yáng)性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會(huì )出現糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒(méi)有不適的癥狀，但酮體累積持續加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì )出現像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現象，甚至出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時(shí)候就會(huì )表現為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現酮體的幾率，是非常少見(jiàn)的。但部分人群像孕婦，可以出現尿酮的現象，但并不是真正的病理現象。

牙齦發(fā)白考慮是以下幾種原因引起的： 第一，生理性的原因，有些人的牙齦顏色本來(lái)就是泛白的，這種情況是天然的，而且并不是有一個(gè)牙齦的牙齦泛白，是所有牙齒的牙齦都是泛白的，這種屬于正常的現象，不需要藥物治療。 第二，病理性因素引起的牙齦發(fā)白，比如出現貧血、白血病，這些情況要及時(shí)進(jìn)行全身的檢查，如果出現只有一兩個(gè)牙齦泛白，就考慮是不是貧血。如果同時(shí)伴有下瞼結膜的泛白，手指甲發(fā)白，這是貧血引起的一系列機體癥狀。如果是白血病患者，牙齦可能出現牙齦增生的情況，牙齦表面，還會(huì )附著(zhù)比較多的壞死性物質(zhì)，在進(jìn)行血常規化驗檢查的時(shí)候，會(huì )有血細胞計數的明顯異常，像這類(lèi)情況要及時(shí)的到醫院就診，詳細檢查血液系統。異常發(fā)生的原因，對于貧血，如果是因為缺乏維生素引起的，應該及時(shí)的補充維生素，如果是缺鐵引起的貧血，應該通過(guò)補鐵來(lái)進(jìn)行相應的治療。 第三，牙齦如果出現潰瘍性的皰疹或者白斑，也可能導致出現牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導致的牙齦發(fā)白，一般建議進(jìn)行局部的漱口，或者是局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼，消除炎癥，促進(jìn)潰瘍面的愈合，這樣局部發(fā)白的情況就能夠及時(shí)的消除。如果是牙齦上的白斑，要及時(shí)的了解白斑發(fā)生，發(fā)展變化，如果有破潰、變大、疼痛的癥狀，一定要注意。還有早期癌變的危險，建議患者如果出現牙齦發(fā)白的情況，要及時(shí)到醫院的口腔科進(jìn)行就診，進(jìn)行檢查，在明確病因以后針對性的給與治療。

糖尿病要從調節生活習慣、飲食習慣、適當運動(dòng)、合理服用藥物、做好血糖檢測以及保持好的心態(tài)等方面治療。 一、生活方式、飲食控制。飲食控制實(shí)際上是總熱量的限制。糖尿病患者理論上講，所有食物都可以吃，但總量必須控制； 二、運動(dòng)。找到適合自己的運動(dòng)方式，長(cháng)久堅持是保證血糖穩定非常好的習慣。年輕人可采取比較劇烈運動(dòng)方式，打球、跑步等。對于老年人可采取比較緩和作用方式，游泳、太極拳、做操等； 三、藥物。糖尿病治療藥物層出不窮，除比較傳統的二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)等藥物外，新研發(fā)藥物非常多，都有不同特點(diǎn)，可適合不同人群。若普通口服降糖藥物無(wú)法控制血糖，或者糖尿病并發(fā)癥，血糖非常高情況下，可用胰島素降糖力量比較強藥物進(jìn)行治療； 四、糖尿病監測。只有規律血糖監測，明確了解糖尿病血糖控制水平，才能找到合適治療方案； 五、糖尿病健康教育。只有本人對糖尿病以及并發(fā)癥有全面了解，才會(huì )更加積極心態(tài)和配合方式，去綜合全面控制血糖。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當的一個(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì )選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會(huì )選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒(méi)有出現明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì )選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。