酮體是怎么回事

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。正常人進食糖類物質增多也不會導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會出現糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現象，甚至出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現，以及鉀、鈉、氯電解質紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現尿酮的現象，但并不是真正的病理現象。

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93096次收聽 2021-07-09
胰島素注射副作用有什么

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導致的副作用，胰島素導致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調就是低血糖的識別和處置，當然在調整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過敏反應，少數病人有過敏反應，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現全身的過敏反應，當然極個別的現象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導致個體反應是有差異的。

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85768次收聽 2021-07-09
糖尿病手腳麻如何治療

糖尿病患者出現手腳麻木是一種比較常見糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當做好血糖控制、營養(yǎng)神經、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達到一個很好治療目的。一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預防繼續(xù)的發(fā)生周圍神經的損傷。二、營養(yǎng)神經。因為這種手腳麻木往往預示的是周圍神經的受損。通過像補充維生素B12緩慢地改善神經的細胞的代謝。三、改善循環(huán)。因為糖尿病神經病變和周圍血管循環(huán)密切相關，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來幫助改善循環(huán)。四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經病變的藥物，在醫(yī)學上提倡中西醫(yī)結合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。

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