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能懷上孩子嗎

患者：女，23歲

病情描述:
能懷上孩子嗎

共1個(gè)回答

張龍副主任醫師去掛號: 蘭州大學(xué)第二醫院 三甲婦科

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怎么測出宮外孕
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檢查宮外孕最簡(jiǎn)單的辦法是做B超，或檢查血HCG值。宮外孕是指孕卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。如果發(fā)現宮內有孕囊，基本上就是宮內孕。如果懷孕后做B超在宮內沒(méi)有看見(jiàn)孕囊，則要考慮宮外孕可能。懷孕后查血HCG值，這個(gè)值一般大于2500，做B超應該能看到宮內孕。如果它的值大于2500，但是做B超沒(méi)有看到宮內有妊娠囊，那就要高度懷疑是宮外孕。這個(gè)時(shí)候就需要動(dòng)態(tài)檢測，過(guò)48小時(shí)再做血的HCG值，如果上升不滿(mǎn)意，但是也上升了，做B超宮內還是沒(méi)有孕囊，甚至在子宮外發(fā)現了一個(gè)小包塊，或者在觀(guān)察過(guò)程中病人出現了腹痛，肚子里有液體，就考慮有內出血，這些都可以提示有宮外孕的問(wèn)題。

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子宮肌瘤怎么治療
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對于子宮肌瘤患者的治療方式，需要看患者的癥狀，以及子宮肌瘤的大小，對于一些特殊的情況，以及特殊的位置，需要采用不同的治療方法。對于患者的年齡，以及患者的生育需求，也是需要考慮的因素。治療子宮肌瘤最常用的方法是子宮肌瘤的剔除術(shù)，以及超聲高頻聚焦。對于一些小的子宮肌壁間的肌瘤，可以進(jìn)行觀(guān)察，不需要進(jìn)行治療；對于大一些的子宮肌瘤，如果影響到患者的月經(jīng)、生育的情況，就需要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)的方式，進(jìn)行肌瘤的剝除。對于子宮肌瘤的剔除，需要根據不同的位置，來(lái)選擇不同的方法。對于粘膜下的肌瘤，可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)治療的方式，將子宮肌瘤進(jìn)行切除。對于比較嚴重的子宮肌瘤患者，可以考慮進(jìn)行子宮全切手術(shù)。

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子宮肌瘤的癥狀

子宮肌瘤的病人大多數是沒(méi)有癥狀的，只有在盆腔檢查和超聲檢查的時(shí)候才會(huì )偶爾發(fā)現。臨床上常見(jiàn)的癥狀有，第一個(gè)就是月經(jīng)過(guò)多，這也是子宮肌瘤最主要的臨床表現，半數以上的病人，可以表現出月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)和月經(jīng)提前等一些癥狀。子宮出血，以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤比較少見(jiàn)。第二個(gè)就是腹部的包塊和壓迫癥狀，因為肌瘤逐漸生長(cháng)，使其子宮增大，甚至大的可以超過(guò)三個(gè)月的妊娠子宮大小，所以常常能夠在腹部觸及包塊，子宮前壁肌瘤貼近膀胱，壓迫膀胱，可以產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱，也可以引起排尿不暢，甚至出現尿儲留的癥狀；子宮后壁肌瘤可以壓迫直腸，可以出現大便不暢、排便后不適的感覺(jué)；巨大的闊韌帶肌瘤可以壓迫輸尿管，引起輸尿管閉塞，這樣腎盂積水的臨床表現。第三類(lèi)的臨床表現就是腹痛的癥狀，由于肌瘤的變化，引起盆腔的瘀血，所以使肌瘤的病人可以出現腹痛的感覺(jué)，再一個(gè)就是肌瘤如果發(fā)生了變性，尤其是發(fā)生紅色變性的時(shí)候，可以產(chǎn)生急性的腹痛。第四個(gè)癥狀就是白帶增多，由于盆腔的瘀血，尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血，所以白帶相應的增多，比正常的要明顯增多。最后一個(gè)癥狀就是貧血，由于長(cháng)期的月經(jīng)過(guò)多，流量過(guò)大，所以導致肌瘤患者的貧血，尤其是粘膜下肌瘤更為常見(jiàn)，可能出現嚴重的貧血，這樣的病人，應該積極地進(jìn)行治療，緩解她的貧血癥狀，所以要做宮腔鏡的手術(shù)，把粘膜下肌瘤切掉以后，她很快就能得到恢復。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:07

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