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肺炎球菌腦膜炎應(yīng)該如何治療

病情描述:
肺炎球菌腦膜炎應(yīng)該如何治療
共1個(gè)回答
陳江 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 骨科
肺炎球菌腦膜炎的治療以藥物治療為主,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱,可給予補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥處理,同時(shí)也降低顱內(nèi)壓、抗癲癇等治療,我們要針對(duì)病原體治療。首選抗生素青霉素,可替代的抗生素包括氨芐西林、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢曲松。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素等。但是肺炎球菌對(duì)青霉素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類都已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的抵抗。所以對(duì)于青霉素類、頭孢類耐藥的肺炎球菌,我們可以選用萬古霉素治療。萬古霉素是目前治療多重耐藥肺炎球菌腦膜炎常用的藥物,但它不易通過血腦屏障,可聯(lián)合應(yīng)用利福平。另外,我們可以給予一些類固醇激素,如地塞米松,地塞米松能減輕顱內(nèi)壓、減少腦的水含量和減少血漿蛋白進(jìn)入腦積液。
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