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淋巴增大是什么

患者：女，36歲

病情描述:
淋巴增大是什么
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

淋巴結增大可能由感染、免疫反應、腫瘤轉移或淋巴系統疾病引起，常見(jiàn)于扁桃體炎、結核病、淋巴瘤或系統性紅斑狼瘡等疾病。

1. 感染因素

細菌或病毒感染是淋巴結增大的常見(jiàn)原因，如咽喉炎、牙齦炎等局部感染可導致鄰近淋巴結反應性增生，伴隨紅腫熱痛癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、頭孢克洛或阿昔洛韋。

2. 免疫反應

疫苗接種、過(guò)敏或自身免疫性疾病可能引發(fā)淋巴結免疫性腫大，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者常見(jiàn)腋窩淋巴結增大。需控制原發(fā)病，使用抗組胺藥或免疫抑制劑，如氯雷他定、甲氨蝶呤。

3. 腫瘤轉移

惡性腫瘤細胞通過(guò)淋巴系統轉移可導致淋巴結質(zhì)地堅硬、無(wú)痛性增大，如乳腺癌易轉移至腋窩淋巴結。需手術(shù)切除原發(fā)灶并配合放化療，藥物可選紫杉醇、順鉑。

4. 淋巴系統疾病

淋巴瘤、Castleman病等原發(fā)淋巴系統疾病可直接引起淋巴結結構異常，常伴發(fā)熱、盜汗。需病理確診后行靶向治療或放療，藥物如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺。

發(fā)現不明原因淋巴結增大超過(guò)2周或伴隨體重下降時(shí)，應及時(shí)就診血液科或普外科，日常避免反復觸摸刺激腫大淋巴結。

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