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頸內動(dòng)脈海綿竇瘺怎么治療

患者：女，25歲

病情描述:
頸內動(dòng)脈海綿竇瘺怎么治療
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

頸內動(dòng)脈海綿竇瘺可通過(guò)血管內栓塞術(shù)、壓迫患側頸動(dòng)脈、介入球囊封堵術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)等方式治療。頸內動(dòng)脈海綿竇瘺通常由外傷性血管損傷、先天性血管壁薄弱、動(dòng)脈瘤破裂、醫源性操作等原因引起。

1、血管內栓塞術(shù)

通過(guò)股動(dòng)脈插管將栓塞材料送入瘺口，常用彈簧圈或液體栓塞劑封閉異常通道。治療需在數字減影血管造影監測下完成，術(shù)后可能出現腦缺血等并發(fā)癥。

2、壓迫患側頸動(dòng)脈

適用于低流量瘺患者，通過(guò)手指壓迫頸動(dòng)脈促進(jìn)血栓形成。需在醫生指導下進(jìn)行，每日重復多次壓迫，可能引起頭暈等不適。

3、介入球囊封堵術(shù)

采用可脫性球囊導管阻斷瘺口，術(shù)后需抗凝治療預防血栓?？赡芘c血管痙攣、球囊移位等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、視力下降等癥狀。

4、開(kāi)顱手術(shù)

直接夾閉或結扎瘺口，適用于復雜型瘺或介入失敗病例?？赡芘c手術(shù)創(chuàng )傷、腦組織牽拉等因素有關(guān)，通常表現為腦神經(jīng)損傷、腦脊液漏等癥狀。

治療期間需保持血壓穩定，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腦血管造影評估療效，出現視力急劇下降或劇烈頭痛應立即就醫。

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