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小兒腎病綜合征吃激素不長個

病情描述:
小兒腎病綜合征吃激素不長個
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

小兒腎病綜合征使用激素治療后身高增長緩慢可能與激素副作用、營養(yǎng)不良、疾病活動期、遺傳因素有關(guān),可通過調(diào)整激素劑量、營養(yǎng)干預(yù)、生長激素治療、定期監(jiān)測等方式改善。

1、激素副作用

長期大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制生長激素分泌,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下采用隔日療法或調(diào)整潑尼松劑量,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松

2、營養(yǎng)不良

大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)流失,家長需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇乳清蛋白粉、雞蛋清、淡水魚肉等易吸收蛋白。

3、疾病未控制

腎病綜合征活動期會持續(xù)影響代謝,家長需定期復(fù)查24小時尿蛋白定量,必要時使用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑控制病情。

4、遺傳因素

部分患兒存在生長激素受體敏感性降低,可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液,治療期間需每月監(jiān)測骨齡和胰島素樣生長因子水平。

建議家長記錄患兒生長曲線,保證每日適量維生素D和鈣攝入,避免劇烈運動防止骨折,每3個月復(fù)查骨密度和甲狀腺功能。

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