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先天性腦積水治療

患者：男，6歲

病情描述:
先天性腦積水治療
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

先天性腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復訓練等方式治療。該病主要由腦脊液循環(huán)障礙、中腦導水管狹窄、顱內出血后粘連、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

腦室腹腔分流術(shù)通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔，第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)內鏡在腦室底部造瘺。手術(shù)需根據患兒年齡、病因選擇，術(shù)后可能出現分流管堵塞或感染。

2、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米輔助降低顱內壓，甘露醇用于急性顱高壓。藥物治療多作為術(shù)前過(guò)渡或術(shù)后輔助，需在神經(jīng)外科醫生指導下使用。

3、病因治療

中腦導水管狹窄可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現為頭圍快速增長(cháng)。顱內出血后粘連常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，需同時(shí)治療原發(fā)腦血管病變。

4、康復干預

運動(dòng)療法改善肢體功能，語(yǔ)言訓練針對發(fā)育遲緩，認知訓練促進(jìn)智力發(fā)育。建議家長(cháng)定期評估患兒發(fā)育指標，堅持長(cháng)期康復計劃。

建議家長(cháng)定期監測頭圍變化，避免劇烈搖晃患兒頭部，保證營(yíng)養攝入以支持神經(jīng)發(fā)育，發(fā)現異常及時(shí)復診評估分流裝置功能。

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