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吃了二甲雙胍總是惡心想吐

患者：女，58歲

病情描述:
吃了二甲雙胍總是惡心想吐
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

服用二甲雙胍后出現惡心嘔吐可能與藥物刺激胃腸、劑量調整不當、個(gè)體耐受性差、胃腸道疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調整服藥時(shí)間、分次服用、聯(lián)用護胃藥物、更換劑型等方式緩解。

1、藥物刺激

二甲雙胍直接刺激胃黏膜導致不適，建議隨餐服用或改用腸溶片，可配合使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑。

2、劑量問(wèn)題

初始劑量過(guò)大或增量過(guò)快易引發(fā)反應，應從低劑量開(kāi)始逐漸加量，必要時(shí)遵醫囑聯(lián)用格列美脲等降糖藥減少二甲雙胍用量。

3、個(gè)體差異

部分患者對藥物敏感性較高，可嘗試緩釋片減輕反應，若持續不緩解需評估是否換用阿卡波糖等替代藥物。

4、胃腸病變

合并胃炎或胃輕癱會(huì )加重癥狀，需完善胃鏡檢查，確診后可短期使用多潘立酮改善胃腸動(dòng)力。

服藥期間避免空腹飲酒或進(jìn)食高脂食物，若嘔吐頻繁伴腹痛需及時(shí)就醫排除酮癥酸中毒等嚴重情況。

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