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被蜱蟲(chóng)咬會(huì )不會(huì )鼻塞流鼻涕

患者：男，28歲

病情描述:
被蜱蟲(chóng)咬會(huì )不會(huì )鼻塞流鼻涕
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

被蜱蟲(chóng)叮咬通常不會(huì )直接導致鼻塞流鼻涕，但可能因過(guò)敏反應或繼發(fā)感染引發(fā)類(lèi)似感冒癥狀。主要關(guān)聯(lián)因素包括蟲(chóng)體分泌物過(guò)敏、蜱媒疾病潛伏期表現、局部炎癥反應擴散、罕見(jiàn)神經(jīng)系統受累等。

1. 過(guò)敏反應

蜱蟲(chóng)唾液中的異種蛋白可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應，表現為鼻黏膜水腫充血?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2. 蜱媒感染

萊姆病或斑疹熱等蜱傳疾病早期可能出現類(lèi)感冒癥狀，可能與伯氏疏螺旋體感染有關(guān)。需進(jìn)行血清學(xué)檢測，確診后使用多西環(huán)素、阿莫西林等抗生素。

3. 炎癥擴散

叮咬部位繼發(fā)細菌感染時(shí)，炎癥因子可能波及鼻咽部。局部可使用莫匹羅星軟膏，伴隨發(fā)熱需口服頭孢呋辛等廣譜抗生素。

4. 神經(jīng)癥狀

罕見(jiàn)情況下蜱癱瘓癥可能影響顱神經(jīng)功能，需立即清除蟲(chóng)體并靜脈注射免疫球蛋白，嚴重時(shí)需呼吸支持治療。

被蜱蟲(chóng)叮咬后建議72小時(shí)內密切監測體溫變化，避免抓撓傷口，穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物可降低再次被叮咬風(fēng)險。出現進(jìn)行性呼吸困難需急診處理。

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