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子宮內膜癌術(shù)后要不要進(jìn)一步治療

病情描述:
子宮內膜癌術(shù)后要不要進(jìn)一步治療
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜癌術(shù)后是否需進(jìn)一步治療需結合病理分期、分化程度等因素綜合評估,主要考慮輔助放療、化療、激素治療及靶向治療等方式。

1、輔助放療

針對中高?;颊呋虼嬖?a href="http://www.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移者,體外放療或近距離放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后病理顯示肌層浸潤超過(guò)二分之一時(shí)需重點(diǎn)評估。

2、化療方案

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,適用于晚期或復發(fā)風(fēng)險高的患者?;熤芷跀蹈鶕﨔IGO分期調整,通常需4-6個(gè)療程。

3、激素治療

孕激素類(lèi)藥物如甲羥孕酮適用于激素受體陽(yáng)性且要求保留生育功能的年輕患者。治療期間需定期監測子宮內膜變化。

4、靶向治療

針對特定基因突變如POLE突變或微衛星不穩定患者,可考慮PD-1抑制劑等免疫治療。治療前需完成分子病理檢測。

術(shù)后應每3個(gè)月復查腫瘤標志物及影像學(xué),保持均衡飲食并適度運動(dòng),避免雌激素暴露等危險因素。

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