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為什么會(huì )有母乳性黃疸啊是什么造成的

患者:女,1歲

病情描述:
為什么會(huì )有母乳性黃疸啊是什么造成的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

母乳性黃疸通常由母乳喂養方式不當、新生兒膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整喂養頻率、光照療法、暫停母乳喂養等方式干預。

1. 喂養方式不當

哺乳間隔過(guò)長(cháng)或喂養量不足導致膽紅素排泄減少。建議家長(cháng)每2-3小時(shí)哺乳一次,確保每日喂養8-12次,必要時(shí)補充配方奶。

2. 膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟酶系統發(fā)育不完善,膽紅素結合能力較弱。通常出生后2-3周內自行緩解,持續黃疸需監測血清膽紅素水平。

3. 酶活性過(guò)高

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解膽紅素葡萄糖醛酸酯,增加腸肝循環(huán)。暫停母乳3天后黃疸明顯消退可確診,恢復喂養后黃疸可能反復但程度減輕。

4. 遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝障礙。需進(jìn)行基因檢測,光療無(wú)效時(shí)考慮換血療法,苯巴比妥可誘導酶活性。

哺乳期母親避免進(jìn)食高脂食物,適當增加維生素D攝入,定期監測新生兒體重增長(cháng)曲線(xiàn),若黃疸持續超過(guò)3周或進(jìn)展至手腳心需立即就醫。

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