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糖尿病性腎病能活多長時(shí)間

病情描述:
糖尿病性腎病能活多長時(shí)間
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

糖尿病性腎病患者的生存時(shí)間通常為5-20年,實(shí)際生存期受到血糖控制水平、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理、治療依從性等多種因素的影響。

1、血糖控制

長期血糖過高會(huì)加速腎小球硬化,需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持糖化血紅蛋白低于7%,可延緩腎病進(jìn)展。

2、腎功能分期

根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期,3期前積極干預(yù)可維持10年以上生存,進(jìn)入尿毒癥期后需透析或腎移植維持生命。

3、并發(fā)癥防治

合并心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等會(huì)顯著縮短生存期,控制血壓低于130/80mmHg并使用ARB類降壓藥具有腎臟保護(hù)作用。

4、綜合管理

低蛋白飲食聯(lián)合復(fù)方α-酮酸制劑可減輕氮質(zhì)血癥,定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

建議患者每3個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過6克,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

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