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擦大便出血主要原因有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
擦大便出血主要原因有哪些
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

擦大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結直腸息肉等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、肛裂

干硬糞便劃傷肛管黏膜導致，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著(zhù)?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴重者需手術(shù)切除肛裂潰瘍。

2、痔瘡

腹壓增高導致直腸靜脈叢曲張，常見(jiàn)無(wú)痛性便后滴血。調整飲食增加膳食纖維攝入，外用復方角菜酸酯栓減輕水腫，必要時(shí)行痔核套扎術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等疾病引發(fā)黏膜糜爛出血，多伴黏液膿血便。需完善腸鏡檢查確診，口服美沙拉嗪控制炎癥，嚴重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。

4、結直腸息肉

腺瘤性息肉表面血管破裂出血，可能惡變?yōu)榻Y直腸癌。腸鏡下電切摘除是主要治療手段，術(shù)后需定期復查監測復發(fā)情況。

日常應保持規律排便習慣，避免久蹲用力，出血持續或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

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