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脾動(dòng)脈瘤應該如何治療

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤應該如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

脾動(dòng)脈瘤可通過(guò)保守治療、介入栓塞術(shù)、外科手術(shù)切除等方式治療。脾動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈硬化、妊娠、門(mén)靜脈高壓、胰腺炎等原因引起。

1、保守治療

瘤體直徑小于2厘米且無(wú)癥狀者可定期隨訪(fǎng)，每6個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查監測瘤體變化，同時(shí)控制高血壓等基礎疾病。

2、介入栓塞術(shù)

經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于多數脾動(dòng)脈瘤，通過(guò)微創(chuàng )方式堵塞瘤體血供。該治療可能與血管畸形、創(chuàng )傷等因素有關(guān)，通常表現為左上腹隱痛、消化不良等癥狀。

3、外科手術(shù)

開(kāi)腹手術(shù)適用于瘤體破裂或直徑超過(guò)3厘米者，需行脾動(dòng)脈瘤切除+血管重建。該治療可能與感染、自身免疫病等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腹痛、失血性休克等癥狀。

4、妊娠管理

妊娠期發(fā)現的脾動(dòng)脈瘤需密切監測，分娩前可選擇預防性介入治療。孕激素水平升高可能導致血管壁結構改變。

建議患者避免劇烈運動(dòng)及腹部外傷，術(shù)后定期復查血管影像，出現腹痛加劇需立即就醫。

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