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膀胱癌患者切除膀胱后如何排尿

患者：男，35歲

病情描述:
膀胱癌患者切除膀胱后如何排尿
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膀胱癌患者切除膀胱后可通過(guò)回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、可控性尿流改道術(shù)、原位新膀胱術(shù)等方式重建排尿功能。

1、回腸代膀胱術(shù)

截取一段回腸作為儲尿囊，輸尿管與儲尿囊吻合，儲尿囊連接腹壁造口，需定期用造口袋收集尿液。

2、輸尿管皮膚造口術(shù)

將輸尿管直接引出腹壁皮膚形成造口，尿液持續流出，需長(cháng)期佩戴造口袋，可能出現造口狹窄等并發(fā)癥。

3、可控性尿流改道術(shù)

利用腸管構建低壓儲尿囊，通過(guò)腹壁造口間歇導尿，患者可自主控制排尿時(shí)間，需學(xué)習清潔導尿技術(shù)。

4、原位新膀胱術(shù)

用腸管構建新膀胱與尿道吻合，術(shù)后可通過(guò)原尿道排尿，需進(jìn)行盆底肌訓練改善控尿能力。

術(shù)后需保持造口清潔干燥，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查泌尿系統功能，出現發(fā)熱血尿等癥狀及時(shí)就醫。

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