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什么是非肌層浸潤性膀胱癌

患者：女，30歲

病情描述:
什么是非肌層浸潤性膀胱癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

非肌層浸潤性膀胱癌是局限于膀胱黏膜層或固有層的惡性腫瘤，主要包括Ta期、T1期和原位癌三種類(lèi)型。這類(lèi)腫瘤未侵犯膀胱肌層，惡性程度相對較低，治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療、卡介苗免疫治療和定期膀胱鏡復查。

1、Ta期腫瘤：

腫瘤僅局限于膀胱黏膜層，外觀(guān)呈乳頭狀生長(cháng)，復發(fā)概率較高但進(jìn)展風(fēng)險低。治療以經(jīng)尿道電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療為主，常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等。

2、T1期腫瘤：

腫瘤侵犯至膀胱固有層但未達肌層，具有中度惡性潛能。需行二次電切術(shù)評估分期準確性，高?；颊呓ㄗh卡介苗灌注治療，可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

3、原位癌：

扁平狀高級別尿路上皮癌，雖未浸潤但易進(jìn)展為肌層浸潤癌。標準治療為卡介苗灌注，對卡介苗無(wú)效者可選擇根治性膀胱切除術(shù)，常表現為鏡下血尿伴尿細胞學(xué)陽(yáng)性。

4、復發(fā)監測：

所有患者術(shù)后均需定期膀胱鏡復查，高?；颊呙?個(gè)月檢查一次。復發(fā)可能與腫瘤多灶性、術(shù)后殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)熒光膀胱鏡或窄帶成像技術(shù)提高檢出率。

患者應戒煙限酒，避免接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，保持每日飲水2000毫升以上，術(shù)后初期選擇清淡易消化飲食。

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