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游離t4高是甲亢?jiǎn)幔?/h3>

病情描述:
游離t4高是甲亢?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

游離甲狀腺素(FT4)升高可能是甲亢的表現之一,但并非絕對。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期甲狀腺功能異常、垂體TSH瘤等疾病均可導致FT4升高。

1、甲亢

甲狀腺激素分泌過(guò)多導致FT4升高,常伴T(mén)SH降低,表現為心悸、多汗、體重下降。治療需抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,或放射性碘治療。

2、甲狀腺激素抵抗

靶器官對甲狀腺激素敏感性降低,反饋性引起FT4升高而TSH正?;蚱?,通常無(wú)需特殊治療,嚴重者可試用三碘甲狀腺原氨酸。

3、妊娠期異常

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素可刺激甲狀腺致FT4輕度升高,多數屬生理性變化,需監測TSH和甲狀腺抗體鑒別妊娠甲亢綜合征。

4、TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌TSH促使甲狀腺過(guò)度分泌FT4,需通過(guò)垂體MRI確診,治療采用手術(shù)切除或生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽。

建議檢測促甲狀腺激素、甲狀腺抗體等指標綜合判斷,避免自行用藥,甲亢患者應限制海帶紫菜等高碘食物攝入。

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