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什么是肺癌的靶向治療

患者：男，47歲

病情描述:
什么是肺癌的靶向治療
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺癌的靶向治療是針對腫瘤特定基因突變或蛋白表達設計的精準療法，主要適用于表皮生長(cháng)因子受體突變、間變性淋巴瘤激酶重排等驅動(dòng)基因陽(yáng)性患者。

1、作用機制

通過(guò)小分子抑制劑或單克隆抗體特異性阻斷腫瘤細胞增殖信號通路，如EGFR-TKI類(lèi)藥物可競爭性結合酪氨酸激酶結構域。

2、適用條件

需經(jīng)基因檢測確認靶點(diǎn)陽(yáng)性，常見(jiàn)靶點(diǎn)包括EGFR、ALK、ROS1等，不同突變類(lèi)型對應不同靶向藥物選擇。

3、治療優(yōu)勢

相比化療具有更高特異性，對正常細胞損傷較小，部分患者可實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存，中位無(wú)進(jìn)展生存期顯著(zhù)延長(cháng)。

4、耐藥管理

可能出現T790M等繼發(fā)耐藥突變，需通過(guò)液體活檢動(dòng)態(tài)監測，耐藥后可序貫使用三代靶向藥或聯(lián)合抗血管生成藥物。

靶向治療期間應定期復查CT評估療效，配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量，出現間質(zhì)性肺炎等不良反應需及時(shí)干預。

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