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哪種細菌引起猩紅熱

患者：女，33歲

病情描述:
哪種細菌引起猩紅熱

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郭朝陽(yáng) 副主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

猩紅熱主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，其他罕見(jiàn)致病菌包括C組或G組鏈球菌。該病表現為咽峽炎伴全身彌漫性皮疹，需通過(guò)咽拭子培養確診。

1、A組鏈球菌：

90%猩紅熱病例由A組β溶血性鏈球菌感染導致，其產(chǎn)生的致熱外毒素引發(fā)典型皮疹。臨床常用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片進(jìn)行治療。

2、C組鏈球菌：

約占5%病例，常見(jiàn)于接觸牲畜人群。癥狀較A組輕微，可能出現一過(guò)性皮疹。治療可選用克林霉素、羅紅霉素或二代頭孢類(lèi)藥物。

3、G組鏈球菌：

多引起免疫功能低下者感染，皮疹特征不典型。藥敏試驗顯示對青霉素敏感，替代藥物包括阿奇霉素和左氧氟沙星。

4、其他病原體：

金黃色葡萄球菌毒素休克綜合征偶見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，需通過(guò)血培養鑒別。治療需用耐酶青霉素類(lèi)或萬(wàn)古霉素。

患者發(fā)病期間應隔離至癥狀消失，保持口腔清潔，飲食以流質(zhì)為主，恢復期需監測尿常規排除腎小球腎炎并發(fā)癥。

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