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腎病綜合征影響壽命嗎

病情描述:
腎病綜合征影響壽命嗎
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

腎病綜合征多數情況下不影響壽命，但長(cháng)期未控制可能引發(fā)腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。預后主要與病理類(lèi)型、治療依從性、并發(fā)癥管理、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、病理類(lèi)型

微小病變型腎病預后較好，膜性腎病進(jìn)展較慢，而局灶節段性腎小球硬化可能較快進(jìn)展至腎衰竭。需通過(guò)腎活檢明確類(lèi)型后針對性治療。

2、治療依從性

規范使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）可控制蛋白尿。擅自停藥或減量可能導致病情反復，加速腎功能惡化。

3、并發(fā)癥管理

血栓栓塞、感染、急性腎損傷等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響預后。需定期監測D-二聚體、預防性使用低分子肝素，出現感染時(shí)及時(shí)使用抗生素（如頭孢呋辛）。

4、基礎疾病控制

合并糖尿病、高血壓患者需嚴格控制血糖（二甲雙胍）和血壓（纈沙坦），血壓建議維持在130/80mmHg以下，可顯著(zhù)延緩腎病進(jìn)展。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量0.8-1g/kg，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。

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