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得了肝腹水應(yīng)該如何治療

病情描述:
得了肝腹水應(yīng)該如何治療
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孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽:

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品與加工食品,減輕水鈉潴留。

2、利尿治療:

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重水腫可短期使用托拉塞米。

3、穿刺引流:

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行治療性腹腔穿刺,單次放液不超過(guò)5升,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、病因治療:

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需強(qiáng)心治療,惡性腫瘤需針對(duì)性化療或靶向治療。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,保持適度蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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