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前牙反合有可能會(huì )引起顳頜關(guān)節紊亂病，前牙反合是一個(gè)常見(jiàn)的牙頜畸形，俗稱(chēng)叫地包天，所謂地包天，臨床表現是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關(guān)系應該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關(guān)系的紊亂，顳頜關(guān)節紊亂病的臨床表現主要是關(guān)節的彈響、疼痛，另外一個(gè)是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導致顳頜關(guān)節功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，可以引發(fā)顳頜關(guān)節紊亂的疾病。

在口腔的上顎如果產(chǎn)生疼痛，可能是有不同的病因，需要逐一分析。 首先要看局部是不是有創(chuàng )傷因素造成的疼痛，比如吃東西的硌傷、劃傷，都可能造成局部黏膜的損害，產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種疼痛是有明確病因的，所以在去除病因，消除炎癥以后就能夠及時(shí)得到緩解。第二個(gè)，就是局部的感染，各類(lèi)的口腔黏膜炎，包括病毒、細菌、真菌感染，都有可能造成上頜的疼痛，尤其是真菌，白色念珠菌感染的時(shí)候，顎部是一個(gè)重要的好發(fā)部位，這種真菌感染刺激周?chē)酿つ?，?huì )產(chǎn)生炎癥、疼痛、破潰。第三方面，就是一些牙齒的相關(guān)疾病，比如上后牙的顎髓牙根如果出現了根尖周炎、牙周的病變，也會(huì )影響到上顎的黏膜，有時(shí)候會(huì )形成膿腫、瘺管，炎癥、增生，會(huì )引起明顯的疼痛癥狀。第四方面，有些維生素缺乏，尤其是維生素B2缺乏的時(shí)候，口腔上顎也會(huì )產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種類(lèi)型的疼痛，可以通過(guò)化驗檢查來(lái)明確是不是有維生素的缺乏。如果存在的話(huà)，一般要通過(guò)飲食或者藥物中補充足夠量的維生素和微量元素，來(lái)改善局部的疼痛癥狀。 當然，也有一些其他的因素有可能導致口腔上顎的疼痛。比如說(shuō)少見(jiàn)的顎部的各種良惡性的腫瘤，侵犯到局部的黏膜骨質(zhì)會(huì )引起疼痛。還有一類(lèi)翼突過(guò)長(cháng)的患者也會(huì )表現為上顎的刺激感、疼痛。這些發(fā)生概率相對比較低。在口腔上部疼痛，最常見(jiàn)的就是損傷的因素、局部各類(lèi)感染的因素或者是牙齒的因素導致的上顎疼痛。營(yíng)養缺乏是一個(gè)重要的考慮的因素，但近期因為大家營(yíng)養狀況的改善，很少出現。腫瘤和其他因素導致的上顎的疼痛，要引起重視和警惕，發(fā)生率并不是很高。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

嘴里面如果有咸味的時(shí)候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛生注意的不好，口腔內存在大量的食物殘渣、菌斑、細菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會(huì )導致口腔內環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺(jué)。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強口腔衛生的維護，認真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進(jìn)行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌热绻斜热缈谇火つぱ?，或者是有腫瘤類(lèi)的疾病影響到唾液分泌的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類(lèi)如果是伴發(fā)全身系統性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類(lèi)的疾病通常會(huì )通過(guò)全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會(huì )造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫醫學(xué)中，認為腎虛的病人會(huì )出現嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會(huì )反向逆流，進(jìn)入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺(jué)，也會(huì )產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現象。像這類(lèi)的要及時(shí)去發(fā)現和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類(lèi)的疾病，要積極的進(jìn)行治療。 所以根據以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛生不好，引起了口腔的炎癥，導致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。不同的導致發(fā)咸的原因，在解決的時(shí)候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

天然的牙齒應該是乳牙有20顆，恒牙有28或者32顆。在日常生活中經(jīng)常會(huì )說(shuō)牙齒最后面多長(cháng)一顆牙，這顆牙往往就是第三磨牙，也就是所謂的智齒，立事牙。這顆牙其實(shí)并不是多長(cháng)的，是因為最后萌出的，有的時(shí)候因為萌出的空間不足，出現了阻生、異位，所以總認為是多長(cháng)的一個(gè)牙。 人類(lèi)在進(jìn)化的過(guò)程中，隨著(zhù)食物結構的越來(lái)越精細，咀嚼功能實(shí)際上是在退化的。咀嚼功能的退化，對頜骨的刺激降低、減少，造成人類(lèi)骨量的發(fā)育越來(lái)越少，而牙齒并沒(méi)有退化。所以作為最后一顆萌出的智齒，容易在最后萌出的時(shí)候，出現骨量不足的情況，也就是頜骨的空間不足以讓這顆牙齒正常萌出，所以牙齒經(jīng)常會(huì )出現阻生，不能正常萌出，容易出現發(fā)炎或其他的情況，所以誤認為就是最后面多長(cháng)了一顆牙，實(shí)際上是第三磨牙：智齒。 當然，因為智齒在日常生活中，對咀嚼功能的貢獻很小，所以一旦發(fā)生阻生或者有炎癥發(fā)生的情況，一般建議進(jìn)行拔除就行了，不必要進(jìn)行過(guò)多的處理和治療。智齒在拔出以后，對于維護口腔的健康狀況有很好的作用，同時(shí)也不至于影響到牙齒的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中經(jīng)常會(huì )有人問(wèn)，牙齒最后面多長(cháng)了一顆牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齒。像這樣的牙齒如果有炎癥發(fā)生，影響到鄰近牙齒的健康，或者周?chē)a(chǎn)生了一定程度的病變，像這種情況就要盡早的把智齒拔掉，拔掉以后所有的問(wèn)題就解決了，而且不會(huì )對咀嚼功能、對咬合產(chǎn)生不良的影響。