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哪種乳腺癌不需要化療

病情描述:
我剛剛查出乳腺癌,醫(yī)生說有些乳腺癌不用化療,哪種乳腺癌不需要化療?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

部分早期激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌患者可豁免化療,主要包括導(dǎo)管原位癌、微小浸潤癌、低風(fēng)險(xiǎn)Luminal A型乳腺癌等類型。

1、導(dǎo)管原位癌

癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管基底膜,手術(shù)切除后無須化療,僅需內(nèi)分泌治療或放療。發(fā)病與雌激素長期刺激有關(guān),典型表現(xiàn)為乳腺鈣化灶。

2、微小浸潤癌

浸潤灶≤1毫米的早期癌變,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率極低。手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療即可控制,可能與乳腺增生惡變相關(guān),常見乳頭溢液癥狀。

3、Luminal A型

激素受體強(qiáng)陽性且Ki-67指數(shù)低的亞型,對化療敏感性差。采用他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物控制,多與肥胖等代謝因素相關(guān),觸診可及活動性腫塊。

4、老年低危型

70歲以上且合并基礎(chǔ)疾病患者,化療風(fēng)險(xiǎn)大于獲益。選擇阿那曲唑等溫和方案,常伴隨乳腺皮膚橘皮樣改變。

具體治療方案需結(jié)合腫瘤分期、分子分型綜合評估,建議定期乳腺超聲檢查并保持適度運(yùn)動。

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