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咽炎吃頭孢還是羅紅霉素

患者：男，34歲

病情描述:
今天早上起床發(fā)現喉嚨干癢，可能是咽炎又發(fā)作了，咽炎吃頭孢還是羅紅霉素？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

咽炎患者可遵醫囑選擇頭孢類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，常用藥物包括頭孢克洛、頭孢呋辛、羅紅霉素、阿奇霉素等，具體用藥需根據病原體類(lèi)型及藥物敏感性決定。

1. 頭孢類(lèi)抗生素

頭孢克洛適用于敏感菌引起的輕中度咽炎，對革蘭陽(yáng)性菌效果顯著(zhù)；頭孢呋辛抗菌譜更廣，可覆蓋部分厭氧菌。細菌培養結果未明確前可經(jīng)驗性使用。

2. 大環(huán)內酯類(lèi)抗生素

羅紅霉素對支原體、衣原體等非典型病原體有效，適用于青霉素過(guò)敏患者；阿奇霉素組織穿透性強，用藥周期短，適合兒童及不耐受多次服藥者。

3. 病毒性咽炎

約70%急性咽炎由病毒引起，表現為咽痛伴流涕咳嗽，此時(shí)抗生素無(wú)效。需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查鑒別病原體。

4. 用藥注意事項

頭孢類(lèi)與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖反應；羅紅霉素避免與特非那定合用。兩類(lèi)藥物均可能出現胃腸不適等副作用，需完整療程用藥。

咽炎發(fā)作期間建議多飲溫水，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。反復發(fā)作需排查鼻竇炎、胃食管反流等誘因，長(cháng)期濫用抗生素易導致菌群失調。

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