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插著導(dǎo)尿管，有尿確尿不出來(lái)，小肚子脹的很怎么辦

病情描述:
因?yàn)槭中g(shù)插了導(dǎo)尿管，但總感覺(jué)尿不出來(lái)，而且肚子還特別脹，插著導(dǎo)尿管，有尿確尿不出來(lái)，小肚子脹的很怎么辦？
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

插導(dǎo)尿管后無(wú)法排尿伴腹脹可能由尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)調(diào)整尿管位置、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、尿管堵塞：

血凝塊或分泌物阻塞尿管導(dǎo)致尿潴留。需用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，必要時(shí)更換尿管，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、膀胱痙攣：

導(dǎo)管刺激引發(fā)逼尿肌過(guò)度收縮。建議熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸黃酮哌酯片等抗膽堿能藥物，配合膀胱功能訓(xùn)練。

3、尿路感染：

導(dǎo)管相關(guān)感染引發(fā)排尿障礙。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，保持會(huì)陰清潔并增加飲水量。

4、神經(jīng)源性膀胱：

神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。

留置導(dǎo)尿期間應(yīng)每日清洗尿道口，記錄尿量變化，避免尿管牽拉，若持續(xù)48小時(shí)無(wú)尿或出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)處理。

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