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傷口結(jié)痂,里面流膿了

病情描述:
腿不小心前兩天摔破了,表面雖然已經(jīng)結(jié)痂,傷口結(jié)痂里面流膿了?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

傷口結(jié)痂后內(nèi)部流膿可能由輕度感染、異物殘留、糖尿病繼發(fā)感染或罕見壞死性筋膜炎引起,需根據(jù)病因采取清創(chuàng)、抗生素或手術(shù)引流等措施。

1. 輕度感染

細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部化膿,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服阿莫西林

2. 異物殘留

傷口內(nèi)殘留沙礫或縫線等引發(fā)排異反應(yīng)。需徹底清創(chuàng)取出異物,配合使用頭孢克洛、克林霉素或左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。

3. 糖尿病感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,常伴周圍神經(jīng)麻木。除血糖控制外,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素或亞胺培南西司他丁。

4. 壞死性筋膜炎

A組鏈球菌感染導(dǎo)致皮下組織壞死,出現(xiàn)惡臭膿液及皮膚發(fā)黑。需緊急手術(shù)切除壞死組織,聯(lián)合青霉素、克林霉素和高壓氧治療。

保持傷口干燥清潔,每日消毒換藥,避免抓撓結(jié)痂。出現(xiàn)發(fā)熱或膿液擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī),深部感染可能需影像學(xué)檢查評估。

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