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雷珠單抗醫保能報銷(xiāo)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我之前去做了手術(shù)，醫生給開(kāi)了雷珠單抗藥物來(lái)進(jìn)行鞏固治療，醫保能夠報銷(xiāo)這個(gè)藥物嗎？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 眼科

雷珠單抗已納入醫保報銷(xiāo)范圍，具體報銷(xiāo)比例受參保類(lèi)型、地區政策、適應癥限制及醫院級別等因素影響。

1、參保類(lèi)型：

城鄉居民醫保與職工醫保報銷(xiāo)比例存在差異，職工醫保通常報銷(xiāo)比例更高。

2、地區政策：

各省市醫保目錄對雷珠單抗的報銷(xiāo)條件有不同規定，部分區域可能要求特定審批流程。

3、適應癥限制：

醫保僅覆蓋說(shuō)明書(shū)批準的適應癥，如濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等，超范圍使用需自費。

4、醫院級別：

三級醫院與基層醫療機構的起付線(xiàn)及報銷(xiāo)比例不同，轉診手續也會(huì )影響最終報銷(xiāo)金額。

使用前建議向主治醫師及當地醫保部門(mén)確認最新報銷(xiāo)政策，部分患者可申請特殊藥品備案提高報銷(xiāo)額度。

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