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中晚期帕金森病的治療

患者：女，70歲

病情描述:
我的奶奶這段時(shí)間得了帕金森病已經(jīng)到了中晚期。中晚期帕金森病的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

中晚期帕金森病可通過(guò)藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。疾病進(jìn)展主要與多巴胺能神經(jīng)元持續退化、運動(dòng)并發(fā)癥加重、非運動(dòng)癥狀凸顯、藥物療效減退等因素有關(guān)。

1、藥物治療：

調整左旋多巴劑量或聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、羅匹尼羅，添加COMT抑制劑恩他卡朋可延長(cháng)藥效。需監測異動(dòng)癥和劑末現象。

2、康復訓練：

通過(guò)步態(tài)訓練、平衡練習、語(yǔ)言康復改善運動(dòng)功能。太極拳和音樂(lè )節律訓練有助于延緩姿勢不穩進(jìn)展。

3、手術(shù)治療：

腦深部電刺激術(shù)適用于藥物波動(dòng)明顯的患者，靶點(diǎn)常選丘腦底核。蒼白球毀損術(shù)可改善單側癥狀。

4、心理干預：

認知行為治療緩解抑郁焦慮，建立患者支持小組。抑郁可能與5-羥色胺系統異常有關(guān)，表現為情緒低落。

日常保持規律作息，進(jìn)行防跌倒家居改造，攝入富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物，定期評估吞咽功能。

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