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克羅恩病會(huì )真菌感染碼

患者：女，40歲

病情描述:
這幾天我發(fā)生了肚子疼痛和發(fā)燒的現象，到醫院做了一系列檢查后發(fā)現是克羅恩病，克羅恩病會(huì )真菌感染碼？
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

克羅恩病可能合并真菌感染，常見(jiàn)誘因包括免疫抑制治療、腸道菌群失衡、黏膜屏障破壞及抗生素使用。真菌感染多表現為口腔白斑、反復腹瀉、發(fā)熱或皮膚病變。

1、免疫抑制治療

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑會(huì )削弱免疫功能，增加白色念珠菌等感染風(fēng)險。需監測感染跡象并及時(shí)調整用藥方案，抗真菌藥物可選氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B。

2、腸道菌群失衡

疾病活動(dòng)期易出現腸道微生態(tài)紊亂，真菌過(guò)度增殖。建議通過(guò)益生菌調節菌群，嚴重感染時(shí)需使用卡泊芬凈、米卡芬凈等藥物控制。

3、黏膜屏障損傷

腸道潰瘍病變導致黏膜完整性破壞，可能引發(fā)組織侵襲性真菌感染。需加強營(yíng)養支持促進(jìn)黏膜修復，必要時(shí)采用伏立康唑治療。

4、抗生素影響

廣譜抗生素使用會(huì )抑制細菌競爭，促進(jìn)真菌定植。應避免不必要的抗生素治療，合并深部真菌感染時(shí)可考慮棘白菌素類(lèi)藥物。

克羅恩病患者出現持續發(fā)熱、咳血或神經(jīng)系統癥狀時(shí)需警惕侵襲性真菌感染，建議定期進(jìn)行真菌血清學(xué)檢測并保持皮膚清潔干燥。

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