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妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)對胎兒影響

病情描述:
老婆在懷孕的時(shí)間里發(fā)現了期甲狀腺功能亢進(jìn)，我擔心這個(gè)病會(huì )影響到胎兒，妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)對胎兒有影響？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響胎兒發(fā)育，輕度表現為胎兒心動(dòng)過(guò)速，嚴重時(shí)可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。主要風(fēng)險包括胎兒甲狀腺功能異常、宮內生長(cháng)受限、新生兒甲亢或甲減。

1、胎兒甲狀腺異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒甲狀腺，導致一過(guò)性新生兒甲亢。需監測胎兒心率及甲狀腺功能，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。

2、宮內生長(cháng)受限

母體高代謝狀態(tài)可能減少胎盤(pán)血流灌注，影響胎兒營(yíng)養供給。建議加強孕期營(yíng)養監測，必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲評估生長(cháng)曲線(xiàn)。

3、早產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲亢可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)概率。需定期檢測母體甲狀腺激素水平，維持游離T4在正常上限1.5倍以?xún)取?/p>

4、新生兒甲減

抗甲狀腺藥物過(guò)量可能抑制胎兒甲狀腺功能。分娩后需立即檢測新生兒足跟血TSH，發(fā)現甲減及時(shí)給予左甲狀腺素鈉替代治療。

妊娠期甲亢患者應每月復查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，遵醫囑調整藥物劑量并定期進(jìn)行胎心監護。

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