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復張性肺水腫的發(fā)生機制

病情描述:
?我媽媽突然出現劇烈的咳嗽、胸悶、呼吸困難,去醫院拍片,醫生說(shuō)是復張性肺水腫,它的發(fā)生機制是什么?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

復張性肺水腫的發(fā)生機制主要與肺組織快速復張后毛細血管通透性增加、肺泡-毛細血管屏障損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變及炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān)。

1. 毛細血管通透性增加

肺組織長(cháng)期受壓后突然復張,毛細血管內皮細胞間隙增寬,血漿蛋白和液體滲出至肺泡和間質(zhì)。

2. 肺泡-毛細血管屏障損傷

機械牽拉作用導致肺泡上皮細胞連接破壞,屏障功能受損,加重液體滲出。

3. 血流動(dòng)力學(xué)改變

復張肺組織血管床突然開(kāi)放,局部血流再灌注導致靜水壓升高,促進(jìn)水腫形成。

4. 炎癥介質(zhì)釋放

缺血-再灌注過(guò)程激活中性粒細胞,釋放氧自由基和炎性因子,進(jìn)一步損傷肺組織。

臨床處理需密切監測氧合情況,必要時(shí)給予氧療、利尿等支持治療,嚴重者需機械通氣支持。

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