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砷中毒是因為砷和什么結合

患者：男，34歲

病情描述:
我在工地上班，身體出現了異常，檢查是砷中毒，砷中毒是因為砷和什么結合？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

砷中毒主要由砷與體內含硫基的蛋白質(zhì)結合引起，常見(jiàn)結合對象包括血紅蛋白、谷胱甘肽、細胞色素氧化酶等。砷的毒性機制涉及干擾能量代謝、破壞氧化還原平衡、損傷DNA修復功能及誘發(fā)細胞凋亡。

1、血紅蛋白結合

三價(jià)砷易與血紅蛋白的巰基結合形成穩定復合物，導致紅細胞攜氧能力下降，引發(fā)溶血性貧血。急性中毒需使用二巰丙磺酸鈉驅砷，配合輸血支持治療。

2、酶系統抑制

砷與線(xiàn)粒體酶系的巰基結合，抑制丙酮酸脫氫酶等關(guān)鍵酶活性，阻斷三羧酸循環(huán)。臨床表現為乳酸酸中毒，需靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

3、DNA損傷

五價(jià)砷在體內轉化為三價(jià)砷后與DNA聚合酶結合，導致染色體畸變和基因突變。長(cháng)期接觸者應定期進(jìn)行外周血淋巴細胞微核檢測。

4、神經(jīng)毒性

砷與神經(jīng)細胞膜蛋白結合改變離子通道功能，引發(fā)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。慢性中毒患者可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1等改善癥狀。

預防砷中毒需避免接觸含砷農藥、劣質(zhì)飲用水及工業(yè)粉塵，食用海產(chǎn)品前應充分清洗，職業(yè)暴露人員須做好呼吸防護和定期尿砷檢測。

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