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急性心力衰竭入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療

患者：男，36歲

病情描述:
急性心力衰竭患者入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

急性心力衰竭入院后常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥及血管緊張素轉換酶抑制劑，具體選擇需根據患者病情由醫生評估決定。

1、利尿劑

呋塞米通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟負荷，托拉塞米適用于腎功能不全者，布美他尼可用于頑固性水腫，使用期間需監測電解質(zhì)平衡。

2、血管擴張劑

硝酸甘油可快速降低肺毛細血管楔壓，硝普鈉用于嚴重高血壓合并心衰，奈西立肽具有擴血管和利鈉作用，需動(dòng)態(tài)監測血壓變化。

3、正性肌力藥

多巴酚丁胺改善心肌收縮力，米力農適用于β受體阻滯劑過(guò)量者，左西孟旦通過(guò)鈣增敏作用增強心肌收縮，使用時(shí)需心電監護。

4、ACEI類(lèi)藥物

卡托普利可口服或舌下含服快速起效，依那普利長(cháng)效穩定，雷米普利改善遠期預后，但需排除禁忌證后使用。

急性期治療后應嚴格限制鈉鹽攝入，逐步恢復低強度有氧運動(dòng)，定期復查心功能指標并遵醫囑調整用藥方案。

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