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瘢痕子宮適合哪種流產(chǎn)方法

患者:女,29歲

病情描述:
我需要做流產(chǎn)手術(shù),但是我是瘢痕子宮,瘢痕子宮適合哪種流產(chǎn)方法?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

瘢痕子宮可選擇藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、剖宮取胎術(shù)等方式終止妊娠,具體需根據孕周及瘢痕愈合情況評估。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕7周內,通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出。需超聲確認孕囊位置,排除瘢痕妊娠,服藥后需密切觀(guān)察出血量及腹痛情況。

2、負壓吸引術(shù)

適用于孕6-10周,通過(guò)負壓裝置清除宮腔內容物。操作需避開(kāi)瘢痕薄弱處,術(shù)后預防性使用抗生素,監測子宮收縮異常風(fēng)險。

3、鉗刮術(shù)

適用于孕11-14周,需在超聲引導下進(jìn)行。術(shù)中需注意器械操作角度,避免瘢痕處穿孔,術(shù)后需宮縮劑促進(jìn)子宮復舊。

4、剖宮取胎術(shù)

適用于大月份妊娠或瘢痕愈合不良者,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)子宮取出胎兒。需評估子宮下段肌層厚度,術(shù)中需縫合加固瘢痕部位。

瘢痕子宮流產(chǎn)存在子宮破裂、大出血等風(fēng)險,術(shù)前需完善超聲評估瘢痕狀態(tài),術(shù)后建議避孕18-24個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

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