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失代償期肝硬化可以逆轉嗎

患者：男，32歲

病情描述:
前兩天檢查出了失代償期肝硬化，想進(jìn)行治療，失代償期肝硬化可以逆轉嗎？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

失代償期肝硬化通常難以完全逆轉，但可通過(guò)控制病因、延緩進(jìn)展、改善并發(fā)癥等方式穩定病情。治療方式主要有病因治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養支持和肝移植評估。

1、病因治療

酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治療。病因控制有助于減緩肝纖維化進(jìn)程，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。

2、并發(fā)癥管理

針對腹水使用利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米，食管靜脈曲張出血需普萘洛爾預防或內鏡下套扎。并發(fā)癥控制能顯著(zhù)提高生存質(zhì)量。

3、營(yíng)養支持

每日保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充支鏈氨基酸。營(yíng)養不良會(huì )加速肝功能惡化，必要時(shí)可經(jīng)腸內或腸外營(yíng)養補充。

4、移植評估

符合米蘭標準的患者可考慮肝移植，這是目前唯一可能實(shí)現肝功能重建的治療方式。需綜合評估移植時(shí)機與禁忌證。

患者需定期監測肝功能、凝血功能等指標，嚴格遵醫囑用藥，避免高鹽高脂飲食，保持適度活動(dòng)以維持肌肉量。

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