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地中海貧血與缺鐵性貧血怎樣鑒別

病情描述:
體檢時發(fā)現(xiàn)自己紅細(xì)胞偏度,懷疑是得了貧血,地中海貧血與缺鐵性貧血怎樣鑒別?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

地中海貧血缺鐵性貧血可通過實驗室檢查鑒別,主要依據(jù)血紅蛋白電泳、血清鐵代謝指標(biāo)、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)及基因檢測等差異。

1、血紅蛋白電泳

地中海貧血患者血紅蛋白A2或F比例異常升高,缺鐵性貧血則表現(xiàn)為血紅蛋白電泳正?;蜉p度異常。

2、血清鐵代謝

缺鐵性貧血可見血清鐵降低、鐵蛋白減少及總鐵結(jié)合力升高,地中海貧血患者這些指標(biāo)通常正?;蛏摺?/p>

3、紅細(xì)胞形態(tài)

地中海貧血呈靶形紅細(xì)胞和小細(xì)胞低色素改變,缺鐵性貧血以單純小細(xì)胞低色素為主,可見紅細(xì)胞大小不均。

4、基因檢測

地中海貧血需檢測珠蛋白基因突變,缺鐵性貧血無須基因檢測,骨髓鐵染色可顯示細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝及遺傳學(xué)檢查,避免自行補鐵治療,需由血液科醫(yī)生明確診斷后制定個體化方案。

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