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克羅恩病為什么會(huì )引起肛裂

病情描述:
我患有克羅恩病，這兩天出現了肛門(mén)疼痛的情況，是因為肛裂導致的，克羅恩病為什么會(huì )引起肛裂？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

克羅恩病引起肛裂的原因主要有腸道炎癥蔓延、肛管局部缺血、反復腹瀉刺激、肛周并發(fā)癥?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可通過(guò)抗炎治療、局部用藥、營(yíng)養支持、手術(shù)修復等方式緩解癥狀。

1、腸道炎癥蔓延

克羅恩病的全消化道炎癥可能累及肛管黏膜，導致組織脆弱易裂?；颊咝枋褂妹郎忱?、潑尼松等抗炎藥物控制原發(fā)病，肛裂處可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

2、肛管局部缺血

腸道慢性炎癥導致血管病變，肛管血供不足引發(fā)裂傷。建議使用硝苯地平改善局部血液循環(huán)，配合溫水坐浴緩解痙攣，嚴重者需行肛門(mén)成形術(shù)。

3、反復腹瀉刺激

克羅恩病常見(jiàn)腹瀉癥狀使肛周皮膚長(cháng)期受消化液侵蝕。除口服蒙脫石散止瀉外，需使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠修復創(chuàng )面，并保持肛周清潔干燥。

4、肛周并發(fā)癥

約30%克羅恩病患者合并肛瘺或膿腫，這些病變會(huì )破壞肛管結構。需通過(guò)MRI評估后行瘺管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合硫唑嘌呤維持治療防止復發(fā)。

患者應選擇低纖維飲食減少排便刺激，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)，定期復查腸鏡監測病情進(jìn)展。

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