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肝結核ct影像表現

病情描述:
最近發(fā)現自己晚上有盜汗的情況,白天身體還乏力,去醫院檢查說(shuō)是肝結核,肝結核ct影像表現?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝結核CT影像表現主要包括粟粒樣低密度灶、環(huán)形強化結節、肝內鈣化灶及肝門(mén)淋巴結腫大,需結合臨床與其他肝占位性病變鑒別。

1、粟粒樣低密度灶

CT平掃可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)內多發(fā)直徑小于1厘米的類(lèi)圓形低密度影,分布均勻,增強掃描無(wú)明顯強化,與結核桿菌血行播散導致的肉芽腫形成有關(guān)。

2、環(huán)形強化結節

增強動(dòng)脈期可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)結節呈環(huán)形強化,中央為低密度壞死區,直徑通常1-3厘米,反映結核性肉芽腫伴干酪樣壞死的特征性改變。

3、肝內鈣化灶

慢性期病例可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或簇狀高密度鈣化灶,多位于肉芽腫病灶周?chē)?,提示陳舊性結核病灶愈合過(guò)程中的鈣鹽沉積。

4、肝門(mén)淋巴結腫大

約半數患者合并肝門(mén)區淋巴結增大,增強掃描呈邊緣強化伴中央低密度,可能壓迫膽管導致梗阻性黃疸。

發(fā)現疑似肝結核影像表現時(shí)應完善結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等檢查,確診需肝穿刺活檢獲取病理依據。

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