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左右胸腔積液引流不盡原因

患者:女,33歲

病情描述:
前幾天我去做了左右胸腔積液抽取治療,但為什么出現了左右胸腔積液引流不盡的情況?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液引流不盡可能由胸膜粘連、引流管堵塞、低蛋白血癥、惡性腫瘤胸膜轉移等原因引起,需結合具體病因調整治療方案。

1. 胸膜粘連

胸膜腔纖維化導致分隔性積液,可通過(guò)胸腔鏡下粘連松解術(shù)治療,常伴隨胸痛及影像學(xué)檢查可見(jiàn)分隔征象。

2. 引流管堵塞

血凝塊或纖維蛋白沉積阻塞導管,需更換引流管或使用尿激酶等纖溶藥物沖洗,表現為引流量突然減少伴管腔阻力增加。

3. 低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降導致積液持續生成,需補充人血白蛋白并治療原發(fā)肝腎功能異常,多合并全身水腫及低蛋白血癥。

4. 惡性腫瘤轉移

肺癌或乳腺癌等胸膜轉移造成滲出增加,需全身化療聯(lián)合胸腔灌注治療,常呈現血性積液且腫瘤標志物升高。

建議定期復查胸部影像評估引流效果,加強營(yíng)養支持并監測電解質(zhì)平衡,頑固性積液需考慮胸膜固定術(shù)等進(jìn)一步干預。

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