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孕12周的水痘需要流產(chǎn)嗎

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕12周了,這幾天我出水痘了,這種情況需要做流產(chǎn)嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

孕12周感染水痘通常無須終止妊娠,是否需流產(chǎn)需結(jié)合胎兒超聲檢查及母體并發(fā)癥評估綜合判斷。水痘對胎兒的影響主要有先天性水痘綜合征、胎兒生長受限、皮膚瘢痕等,但發(fā)生概率較低。

1、胎兒風(fēng)險評估

孕早期感染水痘導(dǎo)致先天性水痘綜合征的概率約為0.4%-2%,需通過超聲排查小頭畸形、肢體發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)畸形,若發(fā)現(xiàn)嚴重畸形可考慮終止妊娠。

2、母體并發(fā)癥管理

孕婦感染水痘可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等重癥,需監(jiān)測體溫及呼吸癥狀。確診后可使用阿昔洛韋靜脈注射,配合免疫球蛋白被動免疫治療。

3、產(chǎn)前診斷選擇

孕18-20周可通過羊水穿刺檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA,結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時進行多學(xué)科會診。

4、新生兒防護措施

若繼續(xù)妊娠,分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生母體水痘需隔離治療,新生兒出生后需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防感染。

建議孕婦避免接觸水痘患者,未感染過水痘的備孕女性可提前接種疫苗。確診感染后應(yīng)盡早就醫(yī),在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。

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