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胸腔閉式引流肺不張原因

病情描述:
胸口有時會疼,并且呼吸略微有點困難,醫(yī)生檢查說是胸腔閉式引流肺不張,胸腔閉式引流肺不張原因?
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內科

胸腔閉式引流后肺不張可能由引流管堵塞、肺部分泌物潴留、胸膜粘連、支氣管痙攣等原因引起,需通過保持引流通暢、呼吸訓練、藥物解痙、手術松解等方式干預。

1、引流管堵塞

血凝塊或纖維蛋白沉積導致引流不暢,表現為引流液突然減少伴呼吸困難,需用生理鹽水沖洗或更換引流管,藥物可用尿激酶、肝素鈉、阿替普酶。

2、分泌物潴留

術后咳嗽無力致支氣管痰液積聚,出現局部呼吸音減弱,可通過體位引流和霧化治療改善,藥物選用乙酰半胱氨酸、氨溴索、糜蛋白酶。

3、胸膜粘連

炎癥反應引發(fā)胸膜腔纖維化粘連,伴隨胸痛和影像學胸膜增厚,需行胸腔鏡下粘連松解術,藥物使用潑尼松、吲哚美辛、玻璃酸鈉。

4、支氣管痙攣

機械刺激誘發(fā)氣道平滑肌收縮,表現為喘鳴音和血氧下降,需解除刺激源并給予支氣管擴張劑,藥物推薦沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿。

術后早期進行深呼吸訓練,定期復查胸片評估肺復張情況,出現持續(xù)低氧血癥需及時醫(yī)療干預。

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