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眼眶肌炎放射治療

病情描述:
最近的時(shí)候發(fā)現(xiàn)眼球老是不舒服,視力突然發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)減退,去醫(yī)院檢查說(shuō)是眼眶肌炎,眼眶肌炎放射治療可以嗎?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼眶肌炎放射治療通常作為藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)病例的二線選擇,主要適用于糖皮質(zhì)激素抵抗型、伴甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)期、存在禁忌癥患者。放射劑量一般為20-30Gy,分10-15次完成。

1、適應(yīng)癥

頑固性眼外肌水腫伴視力威脅、糖皮質(zhì)激素治療3個(gè)月無(wú)效、合并甲狀腺相關(guān)眼病急性炎癥期。需聯(lián)合眼眶MRI評(píng)估肌肉纖維化程度。

2、治療機(jī)制

通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞增殖,減輕眶內(nèi)炎癥反應(yīng)。對(duì)急性期血管源性水腫效果顯著,但對(duì)晚期纖維化無(wú)效。

3、禁忌癥

青少年患者、妊娠期、既往接受過(guò)眼眶放療者禁用。糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、聯(lián)合治療

常與免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)用,放療后仍需維持小劑量潑尼松3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)視力、眼壓及角膜狀態(tài),建議配合人工淚液防護(hù)放射性角膜炎,完成療程后每3個(gè)月復(fù)查眼眶CT評(píng)估療效。

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