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過(guò)敏性紫癜會(huì )引起水腫嗎

患者:女,26歲

病情描述:
前些日子我的身體出現了水腫,做了一次檢查是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜會(huì )引起水腫嗎?
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜可能引起水腫,通常表現為雙下肢輕度凹陷性水腫,嚴重時(shí)可累及顏面部或全身。水腫主要與毛細血管炎性滲出、低蛋白血癥、腎功能異常、血管神經(jīng)性水腫等因素有關(guān)。

1、毛細血管滲出

免疫復合物沉積導致毛細血管通透性增加,血漿成分滲入組織間隙。需臥床休息并抬高患肢,可遵醫囑使用蘆丁片、維生素C片、復方甘草酸苷片改善血管脆性。

2、低蛋白血癥

腸道蛋白丟失或腎臟漏出蛋白導致血漿膠體滲透壓下降。建議監測24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白,配合酪酸梭菌活菌散調節腸道功能。

3、腎損害

紫癜性腎炎可引起水鈉潴留,表現為晨起眼瞼水腫。需檢測尿常規和腎功能,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等,嚴重時(shí)需行腎穿刺活檢。

4、血管神經(jīng)性水腫

組胺等介質(zhì)釋放引發(fā)局部軟組織腫脹,多伴皮膚瘙癢。急性期可選用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏治療。

患兒出現水腫時(shí)家長(cháng)需記錄尿量和體重變化,避免劇烈運動(dòng),飲食宜低鹽高蛋白,出現少尿或呼吸困難應立即就醫。

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